誰有資格以及如何運作

誰有資格獲得Medicare

Medicare是一項聯邦健康保險計劃，主要面向：

• 65歲及以上： 大多數人在65歲時具備資格。
• 65歲以下有身心障礙者： 已領取社會保障身心障礙保險（SSDI）滿24個月的人。
• 末期腎臟疾病（ESRD）： 需要透析或移植的永久性腎衰竭患者。
• 肌萎縮性側索硬化症（ALS，漸凍症）： 身心障礙福利開始後自動具備資格。

資格取決於年齡、身心障礙狀況、公民身份或特定醫療狀況——而非收入。

Medicare如何運作

Medicare分為四個部分。每個部分涵蓋不同的服務：

• Part A（住院保險）： 涵蓋住院治療、專業護理機構照護、安寧照護和有限的居家健康服務。
• Part B（醫療保險）： 涵蓋門診就醫、門診治療、預防保健服務和耐用醫療設備。
• Part C（Medicare Advantage）： 將Part A和Part B結合在一起的私人計劃，通常包括Part D，以及牙科和視力等額外福利。
• Part D（處方藥保障）： 幫助您支付處方藥費用。

註冊基礎知識

自動註冊 如果您已經在領取社會保障或鐵路退休福利，您年滿65歲時通常會被自動註冊Part A和Part B。

手動註冊 如果您沒有領取這些福利，則必須透過社會保障管理局申請。

註冊期

• 初始註冊期（IEP）： 圍繞您65歲生日的7個月窗口期。
• 一般註冊期（GEP）： 1月1日至3月31日，適用於錯過IEP的情況。
• 年度註冊期（AEP）： 10月15日至12月7日，用於更換Medicare Advantage或Part D計劃。
• 特殊註冊期（SEP）： 由符合條件的生活事件觸發，例如失去雇主保障或搬到新的服務區域。

消費者要點

大多數人在65歲時可以獲得Medicare，有某些身心障礙或疾病的年輕人也可以獲得。Medicare透過組合不同部分（A、B、C、D）來涵蓋住院、醫療和處方藥需求。您透過社會保障進行註冊。管理您的保障意味著每年審查費用、醫療網路和補充選項。