了解Medicare基礎知識

什麼是Medicare？

Medicare（聯邦醫療保險）是一項聯邦健康保險計劃，面向以下人群：

• 65歲及以上的人群
• 某些患有身心障礙的年輕人
• 患有末期腎臟疾病（ESRD）的人群

Medicare由聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）管理。該計劃有多個部分，涵蓋不同類型的醫療服務。

Part A – 住院保險

Part A涵蓋住院治療、專業護理機構照護、安寧照護和有限的居家健康服務。

如果您工作並繳納Medicare稅滿至少10年，大多數人可以免費取得Part A。

Part B – 醫療保險

Part B涵蓋門診就醫、門診治療、預防保健服務和耐用醫療設備。

您需要為Part B支付每月保費。Part B還包括自負額和共同保險。

Part C – Medicare Advantage

Medicare Advantage計劃由經Medicare核准的私人保險公司提供。這些計劃將Part A和Part B的保障合併，通常還包括Part D（處方藥）以及牙科、視力和健身計劃等額外福利。

Medicare Advantage計劃可能有醫療機構網路，其費用結構可能與原始Medicare不同。

Part D – 處方藥保障

Part D幫助您支付處方藥費用。您可以將Part D作為獨立計劃取得，也可以作為Medicare Advantage計劃的一部分取得。

Part D包括保費、自負額和共付額。每個計劃都有保障等級和一份稱為藥品目錄的承保藥物清單。

Medicare與Medicaid（醫療補助）的比較

特點	Medicare（聯邦醫療保險）	Medicaid（醫療補助）
誰有資格	65歲及以上人群、某些身心障礙人士	低收入個人和家庭
管理方	聯邦政府（CMS）	州政府和聯邦政府
基於收入？	否	是
保障範圍	住院、醫療、藥物和Advantage計劃	廣泛的醫療保障，包括長期照護
可以同時擁有兩者嗎？	可以 — 稱為雙重資格	可以 — Medicaid可能承擔Medicare費用

消費者要點

Medicare是您從65歲開始的聯邦健康保險。它有不同的部分，分別用於住院治療、醫療服務、處方藥和綜合保障。Medicaid是面向低收入人群的州級計劃。有些人同時符合兩個計劃的資格，這可以獲得額外幫助和專屬計劃。