費用和保障

Part A – 住院保險

• 保費： 如果本人或配偶繳納了 10 年以上（40 個季度）的 Medicare 稅，大多數人通常有資格獲得無需繳納保費的 Part A。
• 自負額： 每個福利期的固定金額（2026 年為 $1,736）。
• 共同保險： 住院超過 60 天或在專業護理設施超過 20 天後的每日費用。

Part B – 醫療保險

• 保費： 標準月保費（2026 年為 $202.90），高收入者更高 (IRMAA)。
• 自負額： 年度自負額（2026 年為 $283）。
• 共同保險： 通常為 Medicare 批准金額的 20%。

Part C – Medicare Advantage

• 保費： 因計劃而異；您仍需支付 Part B 保費加上所選計劃的保費（部分計劃低至 $0）。
• 共付額/共同保險： 因計劃和服務而異。
• 自付費用上限： Medicare Advantage 計劃限制您的年度支出，具體因計劃而異。

Part D – 處方藥保障

• 保費： 因計劃和收入而異。
• 自負額： 因計劃而異；2026 年最高自負額設定為 $615。
• 共付額/共同保險： 取決於計劃設計和處方目錄中的藥物層級。

自付費用限額

原始 Medicare（Part A 和 B）

• 沒有年度自付費用上限。
• 您支付自負額、共同保險和共付額，沒有上限。

Medicare Advantage（Part C）

• 包含年度自付費用上限（由計劃設定，Medicare 封頂）。
• 達到此限額後，計劃在剩餘時間內支付 100% 的受保服務費用。
• 提供原始 Medicare 中不具備的財務保護。

Medicare Supplement (Medigap) 保障

什麼是 Medicare Supplement

幫助支付原始 Medicare 未涵蓋費用（如自負額、共同保險和共付額）的私人保險。

標準化計劃

Medicare Supplement 計劃標記為 A–N，每種提供特定的福利組合。

主要優勢

• 可預測的費用。
• 全國範圍的醫療機構訪問（任何接受 Medicare 的醫師）。
• 部分計劃涵蓋海外旅行緊急情況。

註冊規則

最佳購買時間是在您的 Medigap 開放註冊期（65 歲註冊 Part B 後 6 個月內）。此後，保險公司可能根據健康史拒絕保障或收取更高保費。

消費者要點

• 原始 Medicare： 涵蓋住院和醫療照護，但沒有支出上限。
• Medicare Advantage： 捆綁保障，帶有年度自付費用上限。
• Part D： 添加處方藥保障，有其自身費用。
• Medicare Supplement (Medigap)： 可選的補充保險，填補原始 Medicare 的缺口，使費用更可預測。