Medicare D 部分 – 处方药保险

Medicare D 部分帮助受益人支付处方药费用。它由 Medicare 批准的私人保险公司提供，可以是：

• 添加到原始 Medicare（A 部分和 B 部分）的独立计划。
• 包含在捆绑医疗和药物保险的 Medicare Advantage 计划（C 部分）中。

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D 部分涵盖的内容

处方药

• 涵盖品牌药和仿制药。

处方集

• 每个计划都有一个涵盖药物列表，按等级组织（仿制药、首选品牌、专科药）。

药房网络

• 计划通常有首选药房，费用较低。

邮购选项

• 许多计划允许将 90 天的供应量送到您家中。

保险因计划而异，因此必须检查您的药物是否包含在内。

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与 D 部分相关的费用

保险费

• 每月费用因计划和收入而异（高收入受益人可能需要支付 IRMAA 附加费）。

免赔额

• 某些计划要求您在保险开始前支付固定金额（2026 年最高 $615）。

共付额/共同保险

• 您为每张处方支付的费用，取决于药物等级。

保险缺口（“甜甜圈洞”）

• 达到一定支出阈值后，您可能需要支付更多费用，直到灾难性保险开始。
• 甜甜圈洞已减少，但仍存在费用分摊。

灾难性保险

• 一旦自付费用达到高阈值，您在本年度剩余时间的费用将大幅下降。

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注册和罚款

• 您可以在初始注册期 (IEP) 或年度注册期 (AEP)（10 月 15 日至 12 月 7 日）期间注册。
• 延迟注册罚款：
  如果您在 63 天或更长时间内没有 D 部分或其他可信的药物保险，您将支付永久添加到您每月保险费中的永久罚款。

示例：
如果您在 20 个月内没有保险，您的罚款是永久添加的全国基本保险费的 20%。

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D 部分的重要性

• 保护免受高药物成本的影响。
• 确保获得所需药物。
• 提供灵活性，有多种计划选项，可根据您的处方和药房偏好量身定制。

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消费者要点

Medicare D 部分是您的处方药保险。对于任何服用药物的人来说都是必不可少的，选择正确的计划需要平衡保险费、免赔额、共付额和处方集保险。及时注册可以避免罚款，并确保以可负担的价格获得处方药。