Medicare Advantage 與原始 Medicare 比較
原始 Medicare（Part A 和 B）
Section titled “原始 Medicare（Part A 和 B）”- Part A： 住院保險（住院治療、專業護理、安寧照護）。
- Part B： 醫療保險（醫師就診、門診照護、預防服務、耐用醫療設備）。
- 不包含 — 您必須另外添加 Part D 計劃。
- Part A： 如果您或配偶在工作期間繳納了至少 10 年的 Medicare 稅，通常無需繳納保費。否則，保費可能為數百美元。
- Part B： 月保費、自負額以及大多數服務 20% 的共同保險。
- 您可以在全國範圍內就診任何接受 Medicare 的醫師或醫院。
自付費用上限
Section titled “自付費用上限”- 無 — 沒有補充保障的受益人可能面臨無限費用。
- Medicare Supplement (Medigap) 保單可幫助涵蓋自負額、共同保險和其他缺口。
Medicare Advantage（Part C）
Section titled “Medicare Advantage（Part C）”- 將 Part A 和 Part B 捆綁為一個計劃。
- 通常包括 Part D（處方藥）及牙科、視力、聽力、交通、健康計劃等額外福利。
- 您仍需支付 Part B 保費。
- 計劃可能包含額外保費、共付額和自負額。
- 非緊急醫療必須在計劃網路內（HMO 或 PPO）就診。部分計劃允許網路外就醫，但通常費用更高。
自付費用上限
Section titled “自付費用上限”- Advantage 計劃限制年度支出，提供財務保護。
- 許多計劃提供原始 Medicare 沒有的福利（如健身房會員、非處方藥補貼等）。
| 特點 | 原始 Medicare | Medicare Advantage |
|---|---|---|
| 保障 | Part A 和 Part B | A 和 B 捆綁，通常包含 D 和額外福利 |
| 處方藥 | 單獨的 Part D 計劃 | 通常包含 |
| 醫療機構 | 全國任何 Medicare 批准的醫療機構 | 大多數情況下，非緊急醫療必須在計劃網路和服務區域內就診。部分計劃允許網路外就醫，但通常費用更高 |
| 費用 | 保費 + 20% 共同保險，無上限 | 保費 + 共付額，年度自付費用上限 |
| 額外福利 | 無（除非添加 Medicare Supplement 保單） | 牙科、視力、聽力、健康計劃 |
| 最適合 | 靈活性、全國就醫 | 一站式便利、額外福利 |
- 原始 Medicare 提供靈活性和廣泛的醫療機構選擇，但在處方藥保障和自付費用保護方面存在缺口。
- Medicare Advantage 提供捆綁保障、額外福利和年度支出上限，但將您限制在計劃網路內。
兩者之間的選擇取決於您更看重選擇自由（原始 Medicare）還是便利性 + 額外福利（Medicare Advantage）。
獲取註冊幫助
Section titled “獲取註冊幫助”聯繫持照代理人可以：
- 與您討論 Medicare 選項
- 幫助您了解不同的 Medicare 組成部分
- 比較計劃，找到最適合您預算和需求的方案