Medicare Supplement (Medigap) 保險

什麼是 Medicare Supplement

Medicare Supplement（通常也稱為 Medigap）計劃由私人保險公司提供，旨在與原始 Medicare（Part A 和 B）配合使用。它幫助支付 Medicare 未完全涵蓋的費用，如自負額、共同保險和共付額。

Medicare Supplement 計劃涵蓋什麼

• Part A 共同保險和住院費用： 將保障延伸至標準 60 天住院之外。
• Part B 共同保險和共付額： 幫助涵蓋您通常自付的 20%。
• 血液： 涵蓋前 3 品脫血液（Medicare 涵蓋其餘部分）。
• 安寧照護共同保險： 幫助支付 Part A 未完全涵蓋的費用。
• 專業護理設施共同保險： 包含在許多補充計劃中。
• 海外旅行緊急照護： Medicare Supplement 計劃 C、D、F、G、M 和 N 提供海外旅行緊急保障，在 $250 自負額後支付 80% 的緊急照護費用，終身限額為 $50,000。此外，僅涵蓋旅行前 60 天內的緊急照護。

保障因計劃不同而異（計劃 A–N），每種均由 Medicare 標準化。

Medicare Supplement 計劃相關費用

• 保費： 每月支付給私人保險公司，加上您的 Part B 保費。
• 標準化： 計劃是標準化的——一家保險公司的 Plan G 提供與另一家相同的福利（僅保費不同）。
• 無網路限制： Medicare Supplement 可在全國範圍內接受 Medicare 的任何醫療機構使用。

註冊規則

資格

• 您必須擁有原始 Medicare（已註冊 Medicare Part A 和 B），居住在計劃的服務區域，是在美國連續居住至少五年的美國公民或永久居民，且至少 65 歲，才能購買 Medicare Supplement 計劃。

Medigap 開放註冊期

• 從您滿 65 歲並同時註冊了 Part A 和 B 的當月開始，持續 6 個月。
• 在此期間，您可以購買任何補充計劃，無需醫療核保（無健康問題）。

開放註冊期過後申請 Medicare Supplement

• 在您的 Medigap 開放註冊期過後，您可能仍然可以註冊補充計劃，但保險公司可能根據您的健康史拒絕保障或收取更高的保費。

Medicare Supplement 與 Medicare Advantage

• Medicare Supplement： 補充原始 Medicare，涵蓋自負額和共同保險的缺口。
• Medicare Advantage (Part C)： 用捆綁的私人計劃替代原始 Medicare。

您不能同時擁有 Medicare Supplement 和 Medicare Advantage。 此外，需要注意的是，根據您的健康狀況，您可能無法在下一個開放註冊期從 Medicare Advantage 計劃切換回原始 Medicare 和補充計劃。

範例

一位擁有原始 Medicare 且經常看醫師的退休人員：

• 沒有 Medicare Supplement 保單： 每次就診支付 20% 共同保險。
• 有 Medicare Supplement Plan G： 大部分自付費用被涵蓋，僅剩 Part B 自負額。

消費者要點

Medicare Supplement 是一種補充保險，幫助涵蓋原始 Medicare 留下的費用。它適合希望獲得可預測費用、全國醫療服務和防範高額自付費用保障的消費者。