मेडिकेयर (Medicare) Part D – प्रिस्क्रिप्शन दवा कवरेज
Part D क्या है
Section titled “Part D क्या है”मेडिकेयर (Medicare) Part D आपकी प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के भुगतान में मदद करता है। Medicare द्वारा स्वीकृत निजी बीमा कंपनियाँ Part D योजनाएँ दो तरीकों से प्रदान करती हैं:
- एक स्वतंत्र योजना जो आप ओरिजिनल Medicare (Part A और Part B) में जोड़ते हैं।
- Medicare Advantage योजना का हिस्सा (Part C) जो चिकित्सा और दवा कवरेज को एक साथ जोड़ती है।
Part D क्या कवर करता है
Section titled “Part D क्या कवर करता है”प्रिस्क्रिप्शन दवाएँ Part D आमतौर पर ब्रांड-नेम और जेनेरिक दोनों दवाओं को कवर करता है।
फॉर्मूलरी प्रत्येक योजना में कवर की जाने वाली दवाओं की एक सूची होती है। दवाओं को जेनेरिक, पसंदीदा ब्रांड और विशेष दवाओं जैसे स्तरों में व्यवस्थित किया जाता है।
फार्मेसी नेटवर्क योजनाओं में अक्सर पसंदीदा फार्मेसियाँ होती हैं जहाँ आप कम भुगतान करते हैं।
मेल-ऑर्डर विकल्प कई योजनाएँ आपको 90 दिन की दवा आपूर्ति आपके घर पर डिलीवर करने की अनुमति देती हैं।
कवरेज योजना के अनुसार भिन्न होता है। नामांकन से पहले हमेशा जाँचें कि आपकी दवाएँ कवर हैं या नहीं।
आपको जो लागतें जाननी चाहिए
Section titled “आपको जो लागतें जाननी चाहिए”प्रीमियम आप एक मासिक प्रीमियम का भुगतान करते हैं जो योजना के अनुसार भिन्न होता है। यदि आपकी आय अधिक है, तो आपको IRMAA अधिभार नामक अतिरिक्त राशि का भुगतान करना पड़ सकता है।
कटौती योग्य राशि कुछ योजनाओं में कवरेज शुरू होने से पहले आपको एक निर्धारित राशि का भुगतान करना होता है। 2026 में, कटौती योग्य राशि $615 तक हो सकती है।
सह-भुगतान और सह-बीमा आप प्रत्येक प्रिस्क्रिप्शन के लिए लागत का एक हिस्सा भुगतान करते हैं। राशि आपकी दवा के स्तर पर निर्भर करती है।
विनाशकारी कवरेज जब आपकी जेब से खर्च एक उच्च सीमा तक पहुँच जाता है, तो शेष वर्ष के लिए आपकी लागत काफी कम हो जाती है।
नामांकन और जुर्माना
Section titled “नामांकन और जुर्माना”कौन नामांकन कर सकता है आपको इन सभी आवश्यकताओं को पूरा करना होगा:
- आप Medicare Part A और/या Part B में नामांकित हैं।
- आप योजना के सेवा क्षेत्र में रहते हैं।
- आप अमेरिकी नागरिक या कानूनी रूप से उपस्थित निवासी हैं।
कब नामांकन करें आप निम्नलिखित अवधियों के दौरान नामांकन कर सकते हैं:
- जब आप पहली बार पात्र हों तब प्रारंभिक नामांकन अवधि (IEP)।
- 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक वार्षिक नामांकन अवधि (AEP)।
- यदि आप पात्र हैं तो विशेष नामांकन अवधि (SEP)।
देर से नामांकन जुर्माना यदि आप 63 या अधिक दिनों तक Part D या अन्य विश्वसनीय दवा कवरेज के बिना रहते हैं, तो आपको एक स्थायी जुर्माना भुगतान करना होगा। यह जुर्माना आपके मासिक प्रीमियम में जोड़ा जाता है।
उदाहरण: यदि आप 20 महीने बिना कवरेज के रहते हैं, तो आपका जुर्माना राष्ट्रीय आधार प्रीमियम का 20% है — जो आपकी मासिक लागत में स्थायी रूप से जोड़ा जाता है।
Part D क्यों महत्वपूर्ण है
Section titled “Part D क्यों महत्वपूर्ण है”- आपको उच्च दवा लागतों से बचाता है। प्रिस्क्रिप्शन दवाएँ महँगी हो सकती हैं। Part D आपके भुगतान को सीमित करता है।
- आवश्यक दवाओं तक पहुँच सुनिश्चित करता है। आप अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएँ प्राप्त कर सकते हैं।
- आपको लचीलापन प्रदान करता है। आप अपने प्रिस्क्रिप्शन और फार्मेसी प्राथमिकताओं के आधार पर कई योजनाओं में से चुन सकते हैं।
उपभोक्ता के लिए मुख्य बात
Section titled “उपभोक्ता के लिए मुख्य बात”Medicare Part D आपका प्रिस्क्रिप्शन दवा कवरेज है। यदि आप दवाएँ लेते हैं, तो सही योजना चुनना आवश्यक है। सबसे उपयुक्त विकल्प खोजने के लिए प्रीमियम, कटौती योग्य राशि, सह-भुगतान और फॉर्मूलरी कवरेज की तुलना करें। जुर्माने से बचने और अपनी प्रिस्क्रिप्शन दवाओं को किफायती बनाए रखने के लिए समय पर नामांकन करें।