ACA वित्तीय सहायता: आपको क्या जानना चाहिए

अफोर्डेबल केयर एक्ट (ACA) स्वास्थ्य बीमा को अधिक किफायती बनाने के लिए दो मुख्य प्रकार की वित्तीय सहायता प्रदान करता है:

प्रीमियम टैक्स क्रेडिट (सब्सिडी)
कॉस्ट-शेयरिंग रिडक्शन (CSRs)

प्रीमियम टैक्स क्रेडिट (सब्सिडी)

ये आपके मासिक प्रीमियम को कम करते हैं—वह राशि जो आप अपने स्वास्थ्य योजना के लिए हर महीने भुगतान करते हैं।

कौन योग्य है?

संघीय गरीबी स्तर (FPL) के 100% से 400% के बीच आय अर्जित करने वाले अधिकांश लोग योग्य हैं। 2026 में, यह लगभग है:

एक व्यक्ति के लिए $15,650 से $62,600
चार लोगों के परिवार के लिए $32,150 से $128,600

यह कैसे काम करता है

आपकी आय जितनी कम होगी, आपकी छूट उतनी बड़ी होगी। आप:

अपने मासिक बिल को कम करने के लिए क्रेडिट को पहले से लागू कर सकते हैं
टैक्स फाइल करते समय बाद में क्रेडिट का दावा कर सकते हैं

KFF Subsidy Calculator

कॉस्ट-शेयरिंग रिडक्शन (CSRs)

ये आपके जेब से खर्च को कम करते हैं, जैसे:

कटौती योग्य राशि
सह-भुगतान
सह-बीमा

कौन योग्य है?

FPL के 100% से 250% के बीच आय अर्जित करने वाले लोग जो Silver-स्तर की योजना चुनते हैं।

यह कैसे मदद करता है

आप निम्नलिखित स्थितियों में कम भुगतान करेंगे:

डॉक्टर के पास जाने पर
दवाइयाँ खरीदने पर
अस्पताल जाने पर

महत्वपूर्ण: इन बचतों को प्राप्त करने के लिए आपको Silver योजना चुननी होगी—भले ही अन्य योजनाएँ शुरू में सस्ती दिखें।

आय सीमा देखें

आय सीमा के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी

राज्यों के अपने दिशानिर्देश हो सकते हैं, लेकिन सब कुछ संघीय गरीबी स्तर (FPL) पर आधारित है। आपके प्रीमियम टैक्स क्रेडिट और कॉस्ट-शेयरिंग रिडक्शन इन आय स्तरों का उपयोग करके गणना किए जाते हैं।

मूल अमेरिकी और अलास्का मूल निवासी लाभ

ACA अमेरिकी सरकार और संघ द्वारा मान्यता प्राप्त जनजातियों के बीच अद्वितीय संबंध को मान्यता देता है। संघ द्वारा मान्यता प्राप्त जनजातियों के सदस्यों को मार्केटप्लेस कवरेज में नामांकन करते समय विशेष विकल्प प्राप्त होते हैं।

मूल अमेरिकियों के लिए कॉस्ट-शेयरिंग रिडक्शन (CSRs)

मूल अमेरिकियों को बढ़ी हुई बचत प्राप्त होती है:

FPL के 300% तक की आय

कोई सह-भुगतान, कटौती योग्य राशि, या सह-बीमा नहीं
सेवा प्राप्ति स्थल पर बिना किसी लागत के देखभाल प्राप्त होती है

FPL के 300% से अधिक की आय

कम की गई लागत साझाकरण अभी भी लागू होती है
निम्नलिखित के माध्यम से देखभाल प्राप्त करते समय बचत जारी रहती है:
- Indian Health Service (IHS)
- जनजातीय क्लिनिक
- शहरी इंडियन स्वास्थ्य क्लिनिक

विशेष नामांकन लचीलापन

अधिकांश उपभोक्ताओं को जिन्हें खुले नामांकन (1 नवंबर – 15 जनवरी) की प्रतीक्षा करनी होती है, उनके विपरीत मूल अमेरिकी:

पूरे वर्ष में महीने में एक बार योजना में नामांकन या परिवर्तन कर सकते हैं
आवश्यकताओं में बदलाव होने पर कवरेज को समायोजित कर सकते हैं

Indian Health Service (IHS) समन्वय

मूल अमेरिकी:

IHS, जनजातीय, या शहरी इंडियन स्वास्थ्य कार्यक्रमों का उपयोग जारी रख सकते हैं
जनजातीय प्रणालियों के बाहर की सेवाओं (जैसे विशेषज्ञ या अस्पताल) के भुगतान के लिए मार्केटप्लेस कवरेज का उपयोग कर सकते हैं
कवरेज को लगभग बिना लागत के बनाने के लिए सब्सिडी को IHS पहुँच के साथ जोड़ सकते हैं

वित्तीय सहायता

प्रीमियम टैक्स क्रेडिट: अन्य उपभोक्ताओं के समान आय-आधारित पात्रता
अतिरिक्त बचत: बढ़े हुए CSRs = गैर-मूल निवासी नामांकितों की तुलना में कम जेब से खर्च

अमेरिकी इंडियन और अलास्का मूल निवासियों के लिए स्वास्थ्य कवरेज

सहायता कैसे प्राप्त करें

आवेदन करने के लिए:

HealthCare.gov पर जाएँ
HealthSherpa पर जाएँ
अपने राज्य के मार्केटप्लेस पर जाएँ (यदि लागू हो)
एक लाइसेंस प्राप्त एजेंट से जुड़ें