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कैसे और कब नामांकन करें वीडियो

यह वीडियो देखें और जानें कब और कैसे सही कवरेज के लिए साइन अप करें, चाहे आप स्वचालित रूप से नामांकित हों या स्वयं आवेदन करने की आवश्यकता हो, ताकि जुर्माने और लाभ अंतराल से बचा जा सके।

परिचय

Medicare 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के साथ-साथ कुछ विकलांग युवा व्यक्तियों के लिए एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है। कब और कैसे नामांकन करना है यह जानना जुर्माने या लाभ अंतराल के बिना आवश्यक कवरेज प्राप्त करने की कुंजी है। कई नामांकन अवधियाँ हैं, प्रत्येक के अपने नियम और समय सीमाएँ हैं। इन अवधियों को समझना सेवानिवृत्ति के करीब आते हुए स्वास्थ्य सेवा के बारे में बुद्धिमान विकल्प बनाने में मदद करता है।

मुख्य तथ्य: Medicare नामांकन अवधियाँ

1. प्रारंभिक नामांकन अवधि (IEP)

यह Medicare में साइन अप करने का पहला अवसर है।
यह सात महीने की अवधि है: 65वें जन्मदिन से तीन महीने पहले, 65 वर्ष का होने वाला महीना, और तीन महीने बाद।
इस समय साइन अप करने पर देर से जुर्माने और कवरेज अंतराल से बचा जा सकता है।
सुझाव: यदि आप 65 वर्ष से पहले सामाजिक सुरक्षा (Social Security) लाभ प्राप्त कर रहे हैं, तो आमतौर पर Medicare भाग A और B में स्वचालित रूप से नामांकित होंगे। यदि नहीं, तो स्वयं आवेदन करना होगा।

2. सामान्य नामांकन अवधि (GEP)

यदि आपने प्रारंभिक नामांकन अवधि चूक दी और विशेष नामांकन अवधि के लिए पात्र नहीं हैं, तो हर साल 1 जनवरी से 31 मार्च तक साइन अप कर सकते हैं।
कवरेज नामांकन के अगले महीने से शुरू होता है।
चेतावनी: भाग B के लिए देर से नामांकन जुर्माना देना पड़ सकता है, जो Medicare रहने तक जारी रह सकता है।

3. वार्षिक नामांकन अवधि (AEP)

हर साल 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक, Medicare कवरेज की समीक्षा और परिवर्तन कर सकते हैं।
इस समय:
- Original Medicare और Medicare Advantage योजना के बीच बदल सकते हैं।
- भाग D (प्रिस्क्रिप्शन दवा) योजना जोड़, हटा या बदल सकते हैं।
- कवरेज में अन्य समायोजन कर सकते हैं।
AEP के दौरान किए गए परिवर्तन अगले वर्ष 1 जनवरी को प्रभावी होते हैं।

4. Medicare Advantage खुला नामांकन अवधि (MA-OEP)

यदि आप पहले से Medicare Advantage योजना में नामांकित हैं, तो हर साल 1 जनवरी से 31 मार्च तक किसी भिन्न Medicare Advantage योजना में बदल सकते हैं या Original Medicare में वापस जा सकते हैं।
यह प्रति वर्ष एक बार का अवसर है।

5. विशेष नामांकन अवधि (SEP)

यदि कुछ जीवन घटनाएँ अनुभव करते हैं — जैसे नियोक्ता कवरेज खोना, योजना के सेवा क्षेत्र से बाहर जाना, या Medicaid खोना — तो विशेष नामांकन अवधि के लिए पात्र हो सकते हैं।
यह सामान्य अवधियों के बाहर नामांकन या योजना परिवर्तन की अनुमति देता है।

वास्तविक उदाहरण

उदाहरण 1: Sarah जुलाई में 65 वर्ष की होती हैं। उनकी प्रारंभिक नामांकन अवधि अप्रैल से अक्टूबर तक है। वह मई में साइन अप करती हैं, और कवरेज जुलाई में बिना जुर्माने के शुरू होता है।
उदाहरण 2: John ने प्रारंभिक नामांकन अवधि चूक दी और विशेष नामांकन अवधि के लिए पात्र नहीं हैं। वह फरवरी में सामान्य नामांकन अवधि में साइन अप करते हैं। कवरेज मार्च में शुरू होता है, लेकिन भाग B के लिए देर से जुर्माना देना पड़ता है।
उदाहरण 3: Maria के पास पहले से Medicare है लेकिन योजना बदलना चाहती हैं। वह वार्षिक नामांकन अवधि (15 अक्टूबर–7 दिसंबर) में विकल्पों की समीक्षा करती हैं और बेहतर Medicare Advantage योजना चुनती हैं। परिवर्तन 1 जनवरी को प्रभावी होता है।

Medicare कवरेज कैसे सक्रिय करें

ऑनलाइन: सबसे आसान तरीका सामाजिक सुरक्षा प्रशासन की वेबसाइट के माध्यम से है।
फ़ोन से: Social Security को 1-800-772-1213 पर कॉल करें।
व्यक्तिगत: अपने स्थानीय Social Security कार्यालय जाएँ।
सुझाव: यदि स्वचालित रूप से नामांकित हैं, तो 65वें जन्मदिन से लगभग तीन महीने पहले Medicare कार्ड मिलेगा।

सारांश

सही समय पर Medicare में नामांकन जुर्माने और कवरेज अंतराल से बचने के लिए महत्वपूर्ण है। अधिकांश लोगों के पास 65वें जन्मदिन के आसपास सात महीने की अवधि है। यदि वह अवधि चूक जाएँ, तो अन्य अवसर हैं, लेकिन अतिरिक्त लागत हो सकती है। हर साल वार्षिक नामांकन अवधि में कवरेज की समीक्षा और समायोजन कर सकते हैं। पात्र जीवन घटना अनुभव करने पर विशेष नामांकन अवधि के लिए पात्र हो सकते हैं। इन नियमों को जानना सुरक्षित रहने और Medicare लाभों का अधिकतम लाभ उठाने में मदद करता है।

स्रोत:

Medicare.gov
Social Security Administration
Anthem, Wellcare, Aetna, Medicare Rights, NCOA
CMS Open Enrollment Fact Sheet 2025