सही योजना कैसे चुनें
चरण 1: अपनी स्वास्थ्य आवश्यकताओं को समझें
Section titled “चरण 1: अपनी स्वास्थ्य आवश्यकताओं को समझें”- नियमित देखभाल: क्या आप नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाते हैं या चल रही दवाइयों की आवश्यकता है?
- विशेषज्ञ: क्या आप हृदय रोग विशेषज्ञ या त्वचा विशेषज्ञ जैसे विशेषज्ञों से मिलते हैं?
- पुरानी बीमारियाँ: क्या आप मधुमेह, अस्थमा या अन्य दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का प्रबंधन कर रहे हैं?
- पारिवारिक आवश्यकताएँ: बाल चिकित्सा, मातृत्व कवरेज या मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं पर विचार करें।
यदि आप बार-बार देखभाल की उम्मीद करते हैं, तो कम कटौती योग्य राशि और सह-भुगतान वाली योजना चुनें (जैसे Silver या Gold)।
चरण 2: अपना बजट जानें
Section titled “चरण 2: अपना बजट जानें”- मासिक प्रीमियम: आप हर महीने कितना वहन कर सकते हैं?
- जेब से खर्च: क्या आप अधिक कटौती योग्य राशि संभाल सकते हैं यदि इसका मतलब कम प्रीमियम है?
- सब्सिडी पात्रता: प्रीमियम टैक्स क्रेडिट और कॉस्ट-शेयरिंग रिडक्शन के लिए ACA मार्केटप्लेस का उपयोग करें।
यदि आप सब्सिडी के लिए योग्य हैं, तो Silver योजना कम कटौती योग्य राशि के साथ सर्वोत्तम मूल्य प्रदान कर सकती है।
चरण 3: प्रदाता नेटवर्क जाँचें
Section titled “चरण 3: प्रदाता नेटवर्क जाँचें”- पसंदीदा डॉक्टर: सुनिश्चित करें कि आपके वर्तमान डॉक्टर नेटवर्क में हैं।
- स्थानीय अस्पताल: पुष्टि करें कि निकटतम सुविधाएँ कवर हैं।
योजना प्रकार
Section titled “योजना प्रकार”- HMO: कम लागत, लेकिन नेटवर्क के अंदर प्रदाताओं तक सीमित और रेफरल आवश्यक।
- PPO: अधिक लचीलापन, अधिक लागत, रेफरल आवश्यक नहीं।
- EPO: केवल नेटवर्क के अंदर, लेकिन रेफरल आवश्यक नहीं।
यदि अपने डॉक्टर को बनाए रखना महत्वपूर्ण है, तो नामांकन से पहले नेटवर्क निर्देशिका जाँचें।
चरण 4: धातु स्तरों की तुलना करें
Section titled “चरण 4: धातु स्तरों की तुलना करें”| स्तर | मासिक प्रीमियम | कटौती योग्य राशि | सबसे उपयुक्त |
|---|---|---|---|
| ब्रॉन्ज | सबसे कम | सबसे अधिक | स्वस्थ व्यक्ति, कम उपयोग |
| Silver | मध्यम | मध्यम | अधिकांश उपभोक्ता, विशेष रूप से सब्सिडी वाले |
| गोल्ड | अधिक | कम | बार-बार देखभाल, पुरानी बीमारियाँ |
| प्लेटिनम | सबसे अधिक | सबसे कम | अधिक उपयोग, न्यूनतम जेब खर्च |
चरण 5: लाभ सारांश का उपयोग करें
Section titled “चरण 5: लाभ सारांश का उपयोग करें”प्रत्येक योजना में एक लाभ और कवरेज सारांश (SBC) शामिल होता है:
- सह-भुगतान, सह-बीमा और कवर की गई सेवाएँ दिखाता है
- योजनाओं की अगल-बगल तुलना करने में मदद करता है
- HealthCare.gov या बीमा कंपनी के माध्यम से उपलब्ध
अंतिम सुझाव
Section titled “अंतिम सुझाव”- अपनी कुल वार्षिक लागत का अनुमान लगाएँ: प्रीमियम + अपेक्षित जेब से खर्च
- टेलीहेल्थ, दवाइयों का कवरेज और मानसिक स्वास्थ्य लाभों पर विचार करें
- विकल्पों की तुलना करने और सब्सिडी के लिए आवेदन करने में मदद के लिए लाइसेंस प्राप्त एजेंटों या नेविगेटरों का उपयोग करें
नामांकन में सहायता प्राप्त करें
Section titled “नामांकन में सहायता प्राप्त करें”एक लाइसेंस प्राप्त एजेंट से जुड़ने से आपको मदद मिल सकती है:
- व्यक्तिगत मार्गदर्शन प्राप्त करना
- कवरेज, सब्सिडी और नामांकन के बारे में प्रश्न पूछना