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谁有资格以及如何运作

Medicare是一项联邦健康保险计划,主要面向:

  • 65岁及以上: 大多数人在65岁时具备资格。
  • 65岁以下有残障者: 已领取社会保障残障保险(SSDI)满24个月的人。
  • 终末期肾病(ESRD): 需要透析或移植的永久性肾衰竭患者。
  • 肌萎缩性侧索硬化症(ALS,渐冻症): 残障福利开始后自动具备资格。

资格取决于年龄、残障状况、公民身份或特定医疗状况——而非收入。

Medicare分为四个部分。每个部分覆盖不同的服务:

  • Part A(住院保险): 覆盖住院治疗、专业护理设施照护、临终关怀和有限的居家健康服务。
  • Part B(医疗保险): 覆盖门诊就医、门诊治疗、预防保健服务和耐用医疗设备。
  • Part C(Medicare Advantage): 将Part A和Part B捆绑在一起的私人计划,通常包括Part D,以及牙科和视力等额外福利。
  • Part D(处方药保障): 帮助您支付处方药费用。

自动注册 如果您已经在领取社会保障或铁路退休福利,您年满65岁时通常会被自动注册Part A和Part B。

手动注册 如果您没有领取这些福利,则必须通过社会保障管理局申请。

  • 初始注册期(IEP): 围绕您65岁生日的7个月窗口期。
  • 一般注册期(GEP): 1月1日至3月31日,适用于错过IEP的情况。
  • 年度注册期(AEP): 10月15日至12月7日,用于更换Medicare Advantage或Part D计划。
  • 特殊注册期(SEP): 由符合条件的生活事件触发,例如失去雇主保障或搬到新的服务区域。

大多数人在65岁时可以获得Medicare,有某些残障或疾病的年轻人也可以获得。Medicare通过组合不同部分(A、B、C、D)来覆盖住院、医疗和处方药需求。您通过社会保障进行注册。管理您的保障意味着每年审查费用、医疗网络和补充选项。