费用和保障

Part A – 住院保险

• 保费： 如果本人或配偶缴纳了 10 年以上（40 个季度）的 Medicare 税，大多数人通常有资格获得无需缴纳保费的 Part A。
• 免赔额： 每个福利期的固定金额（2026 年为 $1,736）。
• 共同保险： 住院超过 60 天或在专业护理设施超过 20 天后的每日费用。

Part B – 医疗保险

• 保费： 标准月保费（2026 年为 $202.90），高收入者更高 (IRMAA)。
• 免赔额： 年度免赔额（2026 年为 $283）。
• 共同保险： 通常为 Medicare 批准金额的 20%。

Part C – Medicare Advantage

• 保费： 因计划而异；您仍需支付 Part B 保费加上所选计划的保费（部分计划低至 $0）。
• 共付额/共同保险： 因计划和服务而异。
• 自付费用上限： Medicare Advantage 计划限制您的年度支出，具体因计划而异。

Part D – 处方药保障

• 保费： 因计划和收入而异。
• 免赔额： 因计划而异；2026 年最高免赔额设定为 $615。
• 共付额/共同保险： 取决于计划设计和处方目录中的药物层级。

自付费用限额

原始 Medicare（Part A 和 B）

• 没有年度自付费用上限。
• 您支付免赔额、共同保险和共付额，没有上限。

Medicare Advantage（Part C）

• 包含年度自付费用上限（由计划设定，Medicare 封顶）。
• 达到此限额后，计划在剩余时间内支付 100% 的受保服务费用。
• 提供原始 Medicare 中不具备的财务保护。

Medicare Supplement (Medigap) 保障

什么是 Medicare Supplement

帮助支付原始 Medicare 未涵盖费用（如免赔额、共同保险和共付额）的私人保险。

标准化计划

Medicare Supplement 计划标记为 A–N，每种提供特定的福利组合。

主要优势

• 可预测的费用。
• 全国范围的医疗机构访问（任何接受 Medicare 的医生）。
• 部分计划涵盖海外旅行紧急情况。

注册规则

最佳购买时间是在您的 Medigap 开放注册期（65 岁注册 Part B 后 6 个月内）。此后，保险公司可能根据健康史拒绝保障或收取更高保费。

消费者要点

• 原始 Medicare： 涵盖住院和医疗护理，但没有支出上限。
• Medicare Advantage： 捆绑保障，带有年度自付费用上限。
• Part D： 添加处方药保障，有其自身费用。
• Medicare Supplement (Medigap)： 可选的补充保险，填补原始 Medicare 的缺口，使费用更可预测。