了解Medicare基础知识

什么是Medicare？

Medicare（联邦医疗保险）是一项联邦健康保险计划，面向以下人群：

• 65岁及以上的人群
• 某些患有残障的年轻人
• 患有终末期肾病（ESRD）的人群

Medicare由联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）管理。该计划有多个部分，覆盖不同类型的医疗服务。

Part A – 住院保险

Part A覆盖住院治疗、专业护理设施照护、临终关怀和有限的居家健康服务。

如果您工作并缴纳Medicare税满至少10年，大多数人可以免费获得Part A。

Part B – 医疗保险

Part B覆盖门诊就医、门诊治疗、预防保健服务和耐用医疗设备。

您需要为Part B支付每月保费。Part B还包括免赔额和共同保险。

Part C – Medicare Advantage

Medicare Advantage计划由经Medicare批准的私人保险公司提供。这些计划将Part A和Part B的保障合并，通常还包括Part D（处方药）以及牙科、视力和健身计划等额外福利。

Medicare Advantage计划可能有医疗机构网络，其费用结构可能与原始Medicare不同。

Part D – 处方药保障

Part D帮助您支付处方药费用。您可以将Part D作为独立计划获得，也可以作为Medicare Advantage计划的一部分获得。

Part D包括保费、免赔额和共付额。每个计划都有保障等级和一份称为药品目录的承保药物清单。

Medicare与Medicaid（医疗补助）的对比

特点	Medicare（联邦医疗保险）	Medicaid（医疗补助）
谁有资格	65岁及以上人群、某些残障人士	低收入个人和家庭
管理方	联邦政府（CMS）	州政府和联邦政府
基于收入？	否	是
保障范围	住院、医疗、药物和Advantage计划	广泛的医疗保障，包括长期护理
可以同时拥有两者吗？	可以 — 称为双重资格	可以 — Medicaid可能承担Medicare费用

消费者要点

Medicare是您从65岁开始的联邦健康保险。它有不同的部分，分别用于住院治疗、医疗服务、处方药和综合保障。Medicaid是面向低收入人群的州级计划。有些人同时符合两个计划的资格，这可以获得额外帮助和专属计划。