特殊计划和双重资格

什么是特殊计划

Medicare提供多项计划来帮助收入和资源有限的人群。这些计划降低您的保费、免赔额和共付额，使保障更加可负担。

主要计划

Medicare储蓄计划（MSPs）

Medicare储蓄计划帮助支付您的Part A和/或Part B保费。部分计划还覆盖免赔额、共同保险和共付额。

共有四种类型：

• QMB（合格Medicare受益人计划）： 支付您的保费、免赔额、共同保险和共付额。
• SLMB（指定低收入Medicare受益人计划）： 帮助支付您的Part B保费。
• QI（合格个人计划）： 支付您的Part B保费。资金有限，先到先得。
• QDWI（合格残障工作人员计划）： 帮助某些在工作的残障人士支付Part A保费。

有关收入限额、资格及申请方式，请参阅 Medicare.gov 上的 Medicare 储蓄计划（Medicare Savings Programs）页面。

额外帮助（Part D低收入补贴）

额外帮助是一项降低处方药费用的计划。它减少药物的保费、免赔额和共付额。如果您的收入和资源有限，您可能符合资格。

双重资格：Medicare + Medicaid（医疗补助）

含义

有些人同时符合Medicare和Medicaid的资格：

• **Medicare（联邦医疗保险）**是一项联邦计划，面向65岁及以上人群和某些残障人士。
• **Medicaid（医疗补助）**是一项州级计划，面向低收入人群。

保障如何协调

Medicare首先为承保的服务付费。Medicaid随后可能承担Medicare未覆盖的费用，如保费、免赔额、共同保险以及Medicare不包含的服务。

双重资格专属计划

**双重资格特殊需求计划（D-SNPs）**是专为同时拥有Medicare和Medicaid的人群设计的Medicare Advantage计划。这些计划提供综合福利、护理协调，通常还包括牙科、视力和交通等额外服务。

其他特殊需求计划

部分健康计划专为有特定健康状况或护理需求的人群设计。这些被称为特殊需求计划（SNPs）：

• 慢性病特殊需求计划（C-SNPs）： 面向有符合条件的慢性病患者。请查看 CMS 上的慢性病特殊需求计划（C-SNPs）页面以获取符合条件的慢性病列表。
• 机构特殊需求计划（I-SNPs）： 面向居住在机构环境中（如养老院）或需要类似护理水平的人群。

这些计划为什么重要

• 经济减负： 这些计划减少或免除保费和自付费用。
• 获取药物： 额外帮助使处方药保障更加可负担。
• 全面照护： 双重资格为您提供更广泛的保障和支持服务。
• 公平性： 这些计划帮助确保收入有限的人群能够无经济障碍地获得医疗服务。

消费者要点

特殊计划和双重资格是收入或资源有限人群的重要保障。如果您或家人符合资格，这些计划可以大幅降低医疗费用，并改善您获得所需医疗服务的机会。