概述
Medicare不仅仅是住院和看医生。虽然A部分和B部分涵盖基本的住院和医疗，但许多人需要处方药、牙科、视力等额外保障。这就是Medicare C部分（Medicare Advantage）和D部分（处方药计划）的作用。这些选项帮助填补保障缺口，使医疗更实惠、更便捷。2025年，新规则和福利使这些计划对Medicare受益人更加有价值。
关键事实：C部分和D部分是什么？
Section titled “关键事实：C部分和D部分是什么？”Medicare Advantage（C部分）
Section titled “Medicare Advantage（C部分）”- 它是什么： Medicare Advantage计划由Medicare批准的私人保险公司提供。它们将A部分（住院）和B部分（医疗）的福利合并为一个计划。
- 额外福利： 许多C部分计划包括牙科、视力、听力、健身项目等额外福利，有时甚至包括到医疗预约的交通服务。
- 处方药保障： 大多数Medicare Advantage计划还包含D部分药物保障，因此您不需要单独的处方药计划。
- 自付费用上限： 这些计划设定了年度自付费用上限。一旦达到该限额，计划将在该年剩余时间支付100%。
- 保费： 费用因计划和地区而异。一些计划保费为$0，其他可能因额外福利收取更多费用。
Medicare D部分（处方药计划）
Section titled “Medicare D部分（处方药计划）”- 它是什么： 独立计划，帮助支付处方药费用。如果您有传统Medicare（A和B部分）或您的Medicare Advantage计划不包含药物保障，可以获得D部分计划。
- 药物保障： D部分计划涵盖品牌药和仿制药。每个计划都有药物清单（称为处方集），并将药物分为不同等级，影响您的自付额。
- 2025年更新： 从2025年开始，年度自付药物费用有了新的上限。一旦达到此限额，该年剩余时间您无需再为保障药物支付任何费用。“甜甜圈洞”（保障缺口）也已消除，使药物保障更可预测。
- 保费和免赔额： 您需要支付D部分的月度保费，某些计划有免赔额。收入较高的人可能支付更多。
- Maria，68岁： Maria有传统Medicare但希望获得月度药物帮助。她加入了D部分计划，发现最常用的药物以低自付额获得保障。2025年，她知道自付药物费用将被限制，这让她安心。
- James，72岁： James希望用一个计划满足所有医疗需求。他选择了包含牙科、视力和处方药的Medicare Advantage计划。他的计划保费为$0，自付费用上限为$7,550，因此他知道费用是有上限的。
如何选择合适的计划
Section titled “如何选择合适的计划”- 评估您的需求： 考虑您的健康、药物和首选的医生或药房。
- 比较计划： 使用HealthSherpa Medicare或Medicare.gov等工具比较您所在地区的费用、保障和福利。
- 每年审查： 您的需求和计划选项每年都可能变化。在Medicare年度注册期（10月15日–12月7日）审查您的保障，确保拥有适合预算和需求的正确保障。
Medicare C部分（Medicare Advantage）和D部分（处方药计划）提供超越基本住院和医疗的重要额外保障。C部分计划合并福利，通常包括牙科和视力等额外福利，而D部分计划帮助支付处方药费用。2025年，新规则限制了自付药物费用并消除了甜甜圈洞，使这些计划更实惠、更可预测。通过每年比较计划和审查保障，您可以找到满足健康和预算需求的正确选项。
来源：
- Medicare.gov
- CMS.gov
- AARP Medicare Plans
- Aetna Medicare
- Humana Medicare