Medicare Supplement (Medigap) 保险

什么是 Medicare Supplement

Medicare Supplement（通常也称为 Medigap）计划由私人保险公司提供，旨在与原始 Medicare（Part A 和 B）配合使用。它帮助支付 Medicare 未完全涵盖的费用，如免赔额、共同保险和共付额。

Medicare Supplement 计划涵盖什么

• Part A 共同保险和住院费用： 将保障延伸至标准 60 天住院之外。
• Part B 共同保险和共付额： 帮助涵盖您通常自付的 20%。
• 血液： 涵盖前 3 品脱血液（Medicare 涵盖其余部分）。
• 临终关怀共同保险： 帮助支付 Part A 未完全涵盖的费用。
• 专业护理设施共同保险： 包含在许多补充计划中。
• 海外旅行紧急护理： Medicare Supplement 计划 C、D、F、G、M 和 N 提供海外旅行紧急保障，在 $250 免赔额后支付 80% 的紧急护理费用，终身限额为 $50,000。此外，仅涵盖旅行前 60 天内的紧急护理。

保障因计划不同而异（计划 A–N），每种均由 Medicare 标准化。

Medicare Supplement 计划相关费用

• 保费： 每月支付给私人保险公司，加上您的 Part B 保费。
• 标准化： 计划是标准化的——一家保险公司的 Plan G 提供与另一家相同的福利（仅保费不同）。
• 无网络限制： Medicare Supplement 可在全国范围内接受 Medicare 的任何医疗机构使用。

注册规则

资格

• 您必须拥有原始 Medicare（已注册 Medicare Part A 和 B），居住在计划的服务区域，是在美国连续居住至少五年的美国公民或永久居民，且至少 65 岁，才能购买 Medicare Supplement 计划。

Medigap 开放注册期

• 从您满 65 岁并同时注册了 Part A 和 B 的当月开始，持续 6 个月。
• 在此期间，您可以购买任何补充计划，无需医疗核保（无健康问题）。

开放注册期过后申请 Medicare Supplement

• 在您的 Medigap 开放注册期过后，您可能仍然可以注册补充计划，但保险公司可能根据您的健康史拒绝保障或收取更高的保费。

Medicare Supplement 与 Medicare Advantage

• Medicare Supplement： 补充原始 Medicare，涵盖免赔额和共同保险的缺口。
• Medicare Advantage (Part C)： 用捆绑的私人计划替代原始 Medicare。

您不能同时拥有 Medicare Supplement 和 Medicare Advantage。 此外，需要注意的是，根据您的健康状况，您可能无法在下一个开放注册期从 Medicare Advantage 计划切换回原始 Medicare 和补充计划。

示例

一位拥有原始 Medicare 且经常看医生的退休人员：

• 没有 Medicare Supplement 保单： 每次就诊支付 20% 共同保险。
• 有 Medicare Supplement Plan G： 大部分自付费用被涵盖，仅剩 Part B 免赔额。

消费者要点

Medicare Supplement 是一种补充保险，帮助涵盖原始 Medicare 留下的费用。它适合希望获得可预测费用、全国医疗服务和防范高额自付费用保障的消费者。