基本健康福利与保障标准

什么是10项基本健康福利？

根据《平价医疗法案》(ACA)，所有医疗保险市场计划以及大多数个人和小型团体计划必须涵盖以下10项基本健康福利：

福利类别	涵盖内容
1. 门诊服务	门诊护理——看医生、诊所就诊以及不需要住院的当天手术。
2. 急诊服务	急诊室就诊和救护车服务，即使医院不在网络内。无需事先批准。
3. 住院治疗	住院护理，包括手术、过夜住院和护理服务。
4. 产妇和新生儿护理	产前检查、分娩以及新生儿护理。
5. 心理健康和药物滥用障碍服务	心理咨询、治疗、住院心理健康护理和成瘾治疗。
6. 处方药	涵盖医生开具的药物，包括仿制药和部分品牌药。
7. 康复和适应性服务及设备	物理治疗、职业治疗、言语治疗以及助行器或轮椅等医疗设备。
8. 实验室服务	血液检查、筛查和诊断服务。
9. 预防保健、健康管理和慢性病管理	筛查、疫苗接种、体检以及糖尿病或哮喘等慢性病管理支持。
10. 儿科服务（包括牙科和视力）	儿童护理，包括常规牙科和眼科检查。成人牙科和视力为可选项。

如需更多信息，请访问 HealthCare.gov

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您可以信赖的保障标准

ACA计划必须满足以下保障标准：

• 基本健康福利无终身或年度金额限制
• 无论健康历史如何，保证承保
• 免费预防保健（如疫苗接种和筛查）
• 标准化计划等级（铜级、Silver级、金级、白金级）帮助您按费用和保障比较计划

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为什么这很重要

这些福利确保您的健康计划涵盖您需要的护理——从常规体检到急诊手术——不会出现意外的排除项。它们还保护您不会因为病史而被拒绝承保或被收取更高费用。

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既往病症：您受到保护

在ACA之前，保险公司可以因您有既往病症（如哮喘、糖尿病、癌症甚至怀孕）而拒绝承保或收取更高费用。

感谢ACA：

• 不能因您的健康历史而拒绝承保
• 不会仅因为您以前生过病就多收费
• 保障立即生效——既往病症无等待期

此保护适用于：

• 所有ACA医疗保险市场计划
• Medicaid扩展计划
• 大多数雇主提供的保障

如需更多信息，请访问 HealthCare.gov

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如何获得帮助

申请方式：

• 访问 HealthCare.gov
• 访问 HealthSherpa
• 访问您所在州的医疗保险市场（如适用）
• 联系持牌代理人