Medicare Advantage 与原始 Medicare 比较
原始 Medicare(Part A 和 B)
Section titled “原始 Medicare(Part A 和 B)”- Part A: 住院保险(住院治疗、专业护理、临终关怀)。
- Part B: 医疗保险(医生就诊、门诊护理、预防服务、耐用医疗设备)。
- 不包含 — 您必须另外添加 Part D 计划。
- Part A: 如果您或配偶在工作期间缴纳了至少 10 年的 Medicare 税,通常无需缴纳保费。否则,保费可能为数百美元。
- Part B: 月保费、免赔额以及大多数服务 20% 的共同保险。
- 您可以在全国范围内就诊任何接受 Medicare 的医生或医院。
自付费用上限
Section titled “自付费用上限”- 无 — 没有补充保障的受益人可能面临无限费用。
- Medicare Supplement (Medigap) 保单可帮助涵盖免赔额、共同保险和其他缺口。
Medicare Advantage(Part C)
Section titled “Medicare Advantage(Part C)”- 将 Part A 和 Part B 捆绑为一个计划。
- 通常包括 Part D(处方药)及牙科、视力、听力、交通、健康计划等额外福利。
- 您仍需支付 Part B 保费。
- 计划可能包含额外保费、共付额和免赔额。
- 非紧急医疗必须在计划网络内(HMO 或 PPO)就诊。部分计划允许网络外就医,但通常费用更高。
自付费用上限
Section titled “自付费用上限”- Advantage 计划限制年度支出,提供财务保护。
- 许多计划提供原始 Medicare 没有的福利(如健身房会员、非处方药补贴等)。
| 特点 | 原始 Medicare | Medicare Advantage |
|---|---|---|
| 保障 | Part A 和 Part B | A 和 B 捆绑,通常包含 D 和额外福利 |
| 处方药 | 单独的 Part D 计划 | 通常包含 |
| 医疗机构 | 全国任何 Medicare 批准的医疗机构 | 大多数情况下,非紧急医疗必须在计划网络和服务区域内就诊。部分计划允许网络外就医,但通常费用更高 |
| 费用 | 保费 + 20% 共同保险,无上限 | 保费 + 共付额,年度自付费用上限 |
| 额外福利 | 无(除非添加 Medicare Supplement 保单) | 牙科、视力、听力、健康计划 |
| 最适合 | 灵活性、全国就医 | 一站式便利、额外福利 |
- 原始 Medicare 提供灵活性和广泛的医疗机构选择,但在处方药保障和自付费用保护方面存在缺口。
- Medicare Advantage 提供捆绑保障、额外福利和年度支出上限,但将您限制在计划网络内。
两者之间的选择取决于您更看重选择自由(原始 Medicare)还是便利性 + 额外福利(Medicare Advantage)。
获取注册帮助
Section titled “获取注册帮助”联系持牌代理人可以:
- 与您讨论 Medicare 选项
- 帮助您了解不同的 Medicare 组成部分
- 比较计划,找到最适合您预算和需求的方案