تخطَّ إلى المحتوى

كيفية التقديم وإدارة التغطية

فترة التسجيل الأولية (IEP)

Section titled “فترة التسجيل الأولية (IEP)”

تبدأ فترة التسجيل الأولية قبل 3 أشهر من عيد ميلادك الـ 65، وتشمل شهر عيد ميلادك، وتنتهي بعد 3 أشهر. يمكنك التقديم عبر الإنترنت في إدارة الضمان الاجتماعي (SSA.gov)، أو عبر الهاتف، أو شخصياً.

إذا كنت تتلقى بالفعل مزايا الضمان الاجتماعي أو تقاعد السكك الحديدية، فعادةً ما يتم تسجيلك تلقائياً في Part A وPart B.

فترة التسجيل الخاصة (SEP)

Section titled “فترة التسجيل الخاصة (SEP)”

إذا أخّرت التسجيل لأن لديك تغطية من صاحب العمل، يمكنك التقديم لاحقاً دون غرامة بمجرد انتهاء تلك التغطية.

فترة التسجيل السنوية (AEP)

Section titled “فترة التسجيل السنوية (AEP)”

تمتد فترة التسجيل السنوية من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر كل عام. خلال هذه الفترة، يمكنك تغيير خطط Medicare Advantage أو Part D.

فترة التسجيل المفتوح لـ Medicare Advantage (MA OEP)

Section titled “فترة التسجيل المفتوح لـ Medicare Advantage (MA OEP)”

تمتد MA OEP من 1 يناير إلى 31 مارس. خلال هذه الفترة، يمكنك إجراء تغيير واحد في الخطة أو العودة إلى Medicare الأصلي.

إدارة تغطية Medicare الخاصة بك

Section titled “إدارة تغطية Medicare الخاصة بك”

قد تغيّر الخطط أقساط التأمين وقوائم الأدوية وشبكات مقدمي الرعاية كل عام. قارن خياراتك خلال AEP للتأكد من أن خطتك لا تزال تلبي احتياجاتك.

راقب أقساط التأمين والمبالغ المقتطعة والدفع المشترك والتأمين المشترك. انتبه لمصروفاتك الشخصية، خاصة إذا كان لديك خطة Medicare Advantage بحد أقصى.

استخدم الخدمات الوقائية

Section titled “استخدم الخدمات الوقائية”

استفد من الفحوصات والتطعيمات وزيارات العافية المغطاة مجاناً.

تحقق من شبكات مقدمي الرعاية

Section titled “تحقق من شبكات مقدمي الرعاية”

إذا كنت في خطة Medicare Advantage، تأكد من أن أطباءك ومستشفياتك لا تزال ضمن شبكة خطتك.

راجع قائمة أدوية خطة Part D كل عام للتأكد من أن أدويتك لا تزال مغطاة بتكلفة معقولة.

فكّر في التغطية التكميلية

Section titled “فكّر في التغطية التكميلية”

إذا كان لديك Medicare الأصلي، فكّر في Medigap للمساعدة في إدارة التكاليف غير المتوقعة.

  • أداة البحث عن الخطط في Medicare.gov: قارن خطط Medicare Advantage وPart D جنباً إلى جنب.
  • حساب MyMedicare.gov: تتبع مطالباتك وتغطيتك ومصروفاتك الشخصية.
  • برنامج مساعدة التأمين الصحي الحكومي (SHIP): احصل على استشارات مجانية لأسئلة Medicare.
  • وكلاء مرخصون: تواصل مع وكيل مرخص لمساعدتك في الإجابة عن أسئلتك وتوجيهك. جميع الخدمات مجانية.

النقطة الأساسية للمستهلك

Section titled “النقطة الأساسية للمستهلك”

التقديم لـ Medicare بسيط من خلال الضمان الاجتماعي. ومع ذلك، فإن إدارة تغطيتك بعد التسجيل تتطلب مراجعات سنوية، وتتبع التكاليف، والتحقق من شبكات مقدمي الرعاية والأدوية. استخدام التغطية التكميلية مثل Medigap أو اختيار خطة Medicare Advantage يمكن أن يساعدك في التحكم بالتكاليف وتبسيط رعايتك.