المساعدة المالية من ACA: ما تحتاج إلى معرفته
المساعدة المالية من ACA: ما تحتاج إلى معرفته
Section titled “المساعدة المالية من ACA: ما تحتاج إلى معرفته”يقدم قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA) نوعين رئيسيين من المساعدة المالية لجعل التأمين الصحي أكثر يسراً:
- ائتمانات ضريبة الأقساط (الإعانات)
- تخفيضات تقاسم التكاليف (CSRs)
ائتمانات ضريبة الأقساط (الإعانات)
Section titled “ائتمانات ضريبة الأقساط (الإعانات)”تعمل هذه على تخفيض قسط التأمين الشهري—المبلغ الذي تدفعه كل شهر مقابل خطتك الصحية.
من يتأهل؟
Section titled “من يتأهل؟”يتأهل معظم الأشخاص الذين يتراوح دخلهم بين 100% و400% من مستوى الفقر الفيدرالي (FPL). في عام 2026، هذا يعني تقريباً:
- $15,650 إلى $62,600 للفرد الواحد
- $32,150 إلى $128,600 لعائلة مكونة من أربعة أفراد
كيف يعمل
Section titled “كيف يعمل”كلما انخفض دخلك، زاد الخصم. يمكنك:
- تطبيق الائتمان مقدماً لتقليل فاتورتك الشهرية
- المطالبة بالائتمان لاحقاً عند تقديم الإقرار الضريبي
تخفيضات تقاسم التكاليف (CSRs)
Section titled “تخفيضات تقاسم التكاليف (CSRs)”تعمل هذه على تخفيض مصروفاتك الشخصية، مثل:
- المبلغ المقتطع
- الدفع المشترك
- التأمين المشترك
من يتأهل؟
Section titled “من يتأهل؟”الأشخاص الذين يتراوح دخلهم بين 100% و250% من FPL والذين يختارون خطة من مستوى Silver.
كيف تساعدك
Section titled “كيف تساعدك”ستدفع أقل عندما:
- تزور الطبيب
- تشتري الأدوية الموصوفة
- تذهب إلى المستشفى
مهم: يجب أن تختار خطة Silver للحصول على هذه التوفيرات—حتى لو بدت خطط أخرى أرخص في البداية.
ملاحظة مهمة حول حدود الدخل
Section titled “ملاحظة مهمة حول حدود الدخل”قد يكون لدى الولايات إرشاداتها الخاصة، ولكن كل شيء يعتمد على مستوى الفقر الفيدرالي (FPL). يتم حساب ائتمانات ضريبة الأقساط وتخفيضات تقاسم التكاليف باستخدام مستويات الدخل هذه.
مزايا الأمريكيين الأصليين وسكان ألاسكا الأصليين
Section titled “مزايا الأمريكيين الأصليين وسكان ألاسكا الأصليين”يعترف ACA بالعلاقة الفريدة بين الحكومة الأمريكية والقبائل المعترف بها فيدرالياً. يحصل أعضاء القبائل المعترف بها فيدرالياً على خيارات خاصة عند التسجيل في تغطية سوق التأمين.
تخفيضات تقاسم التكاليف (CSRs) للأمريكيين الأصليين
Section titled “تخفيضات تقاسم التكاليف (CSRs) للأمريكيين الأصليين”يحصل الأمريكيون الأصليون على توفيرات معززة:
الدخل حتى 300% من FPL
Section titled “الدخل حتى 300% من FPL”- لا دفع مشترك أو مبالغ مقتطعة أو تأمين مشترك
- الرعاية مغطاة دون تكلفة عند نقطة الخدمة
الدخل فوق 300% من FPL
Section titled “الدخل فوق 300% من FPL”- لا يزال تقاسم التكاليف المخفض سارياً
- تستمر التوفيرات عند تلقي الرعاية من خلال:
- Indian Health Service (IHS)
- العيادات القبلية
- عيادات صحة السكان الأصليين في المدن
مرونة التسجيل الخاص
Section titled “مرونة التسجيل الخاص”على عكس معظم المستهلكين الذين يجب عليهم انتظار التسجيل المفتوح (1 نوفمبر – 15 يناير)، يمكن للأمريكيين الأصليين:
- التسجيل أو تغيير الخطط مرة واحدة شهرياً طوال العام
- تعديل التغطية حسب تغير الاحتياجات
التنسيق مع Indian Health Service (IHS)
Section titled “التنسيق مع Indian Health Service (IHS)”يمكن للأمريكيين الأصليين:
- الاستمرار في استخدام برامج IHS أو البرامج القبلية أو برامج صحة السكان الأصليين في المدن
- استخدام تغطية سوق التأمين لدفع تكاليف الخدمات خارج الأنظمة القبلية (مثل الأخصائيين أو المستشفيات)
- الجمع بين الإعانات والوصول إلى IHS لجعل التغطية شبه خالية من التكاليف
المساعدة المالية
Section titled “المساعدة المالية”- ائتمانات ضريبة الأقساط: نفس الأهلية القائمة على الدخل كالمستهلكين الآخرين
- توفيرات إضافية: تخفيضات CSRs المعززة = مصروفات شخصية أقل من المسجلين غير الأصليين
التغطية الصحية للهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين
كيفية الحصول على المساعدة
Section titled “كيفية الحصول على المساعدة”للتقديم:
- قم بزيارة HealthCare.gov
- قم بزيارة HealthSherpa
- قم بزيارة سوق التأمين في ولايتك (إن وُجد)
- تواصل مع وكيل مرخص