Mga Uri ng Plano at Metal Tier
Pag-unawa sa mga Uri ng Plano at Metal Tier ng ACA
Section titled “Pag-unawa sa mga Uri ng Plano at Metal Tier ng ACA”Kapag namimili kayo ng health insurance sa pamamagitan ng Marketplace, makikita ninyong naka-grupo ang mga plano sa mga metal tier:
- Bronze
- Silver
- Gold
- Platinum
Ang mga tier na ito ay nakakatulong sa inyong ihambing kung magkano ang babayaran ninyo bawat buwan kumpara sa kapag kayo ay kumuha ng pangangalaga. Lahat ng plano ay sumasaklaw sa parehong mahahalagang benepisyo sa kalusugan—ang pagkakaiba ay kung paano hinahati ang mga gastos.
Mga Bronze Plan
Section titled “Mga Bronze Plan”- Pinakamababang buwanang premium
- Pinakamataas na gastos mula sa bulsa kapag kumuha ng pangangalaga
- Maganda kung kayo ay malusog at gusto ng proteksyon mula sa pinakamasamang sitwasyon
- Binabayaran ng plano ~60%, kayo ay nagbabayad ~40%
Mga Silver Plan
Section titled “Mga Silver Plan”- Katamtamang buwanang premium
- Katamtamang gastos mula sa bulsa
- Pinakamaganda kung kayo ay kwalipikado para sa cost-sharing reduction (CSRs)
- Binabayaran ng plano ~70%, kayo ay nagbabayad ~30%
Kung kayo ay kwalipikado para sa karagdagang ipon batay sa kita, kailangan ninyong pumili ng Silver plan upang makuha ang mga ito.
Mga Gold Plan
Section titled “Mga Gold Plan”- Mas mataas na buwanang premium
- Mas mababang gastos mula sa bulsa
- Maganda kung kayo ay umaasa ng regular na pangangalagang medikal o reseta
- Binabayaran ng plano ~80%, kayo ay nagbabayad ~20%
Mga Platinum Plan
Section titled “Mga Platinum Plan”- Pinakamataas na buwanang premium
- Pinakamababang gastos mula sa bulsa
- Pinakamaganda kung kayo ay madalas mangailangan ng pangangalaga at gusto ng mga predictable na gastos
- Binabayaran ng plano ~90%, kayo ay nagbabayad ~10%
Mga Catastrophic Plan (Limitadong Availability)
Section titled “Mga Catastrophic Plan (Limitadong Availability)”- Para lamang sa mga taong wala pang 30 taong gulang o mga may hardship exemption
- Napakababang premium, napakataas na deductible
- Sinasaklaw ang mahahalagang benepisyo at 3 primary care visit bago ang deductible
Upang makita ang kompletong listahan ng mga tier level, tingnan ang chart na ito.
Aling Tier ang Dapat Ninyong Piliin?
Section titled “Aling Tier ang Dapat Ninyong Piliin?”| Kung Kayo ay… | Isaalang-alang ang Tier na Ito |
|---|---|
| Gusto ang pinakamababang buwanang gastos at bihirang magpatingin sa doktor | Bronze |
| Kwalipikado para sa cost-sharing reduction | Silver |
| Umaasa ng regular na pangangalaga o reseta | Gold |
| Gusto ng predictable na gastos at hindi nababahala sa mas mataas na premium | Platinum |
| Wala pang 30 taong gulang at gusto ng pangunahing proteksyon | Catastrophic |
Kasama sa Lahat ng Plano
Section titled “Kasama sa Lahat ng Plano”- Libreng preventive care
- Coverage para sa mga dating kondisyon sa kalusugan
- Walang lifetime o annual na limitasyon
- Access sa mahahalagang benepisyo sa kalusugan
Paano Makakuha ng Tulong
Section titled “Paano Makakuha ng Tulong”Upang mag-apply:
- Bisitahin ang HealthCare.gov
- Bisitahin ang HealthSherpa
- Bisitahin ang Marketplace ng inyong estado (kung naaangkop)
- Makipag-ugnayan sa isang lisensyadong ahente