メディケア（Medicare）の基本を理解する

メディケア（Medicare）とは

メディケアは、以下の方を対象とした連邦健康保険プログラムです：

メディケアは連邦メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）が管理しています。このプログラムには、さまざまな種類の医療をカバーする複数のパートがあります。

Part Aは入院治療、専門看護施設でのケア、ホスピス、および限定的な在宅医療サービスをカバーします。

最低10年間勤務しメディケア税を納付した方は、ほとんどの場合、保険料なしでPart Aを受けることができます。

Part Bは医師の診察、外来治療、予防医療サービス、耐久性医療機器をカバーします。

Part Bには月額保険料をお支払いいただきます。免責額と共同保険も含まれています。

メディケア・アドバンテージ・プランは、メディケアが承認した民間保険会社が提供しています。これらのプランはPart AとPart Bの保障を統合し、通常はPart D（処方薬）に加え、歯科、視力、フィットネスプログラムなどの追加給付を含みます。

メディケア・アドバンテージ・プランは、オリジナルメディケアとは異なる医療機関ネットワークや費用構造を持つ場合があります。

Part Dは処方薬の費用をお支払いする際に役立ちます。Part Dは単独プランとして、またはメディケア・アドバンテージ・プランの一部としてご加入いただけます。

Part Dには保険料、免責額、自己負担額が含まれます。各プランには保障等級と、フォーミュラリーと呼ばれる保障対象薬品リストがあります。

特徴	メディケア（Medicare）	メディケイド（Medicaid）
対象者	65歳以上の方、特定の障がいをお持ちの方	低所得の個人および家族
管理者	連邦政府（CMS）	州政府および連邦政府
所得に基づく？	いいえ	はい
保障範囲	入院、医療、薬品、アドバンテージプラン	長期介護を含む幅広い医療保障
両方に加入可能？	はい — 二重資格と呼ばれます	はい — メディケイドがメディケアの費用を負担する場合があります

メディケアは65歳から始まる連邦健康保険です。入院治療、医療サービス、処方薬、統合保障のための異なるパートがあります。メディケイドは低所得の方を対象とした州のプログラムです。両方のプログラムに資格がある方もおり、追加支援や専門プランを利用することができます。