費用と保障

Part A – 病院保険

• 保険料： ご本人または配偶者が10年以上（40四半期）メディケア税を支払っていれば、ほとんどの方は保険料なしのPart Aの資格があります。
• 免責額： 給付期間ごとの定額（2026年は$1,736）。
• 共同保険： 入院60日超または専門看護施設20日超後の日額料金。

Part B – 医療保険

• 保険料： 標準月額保険料（2026年は$202.90）、高所得者はより高額（IRMAA）。
• 免責額： 年間免責額（2026年は$283）。
• 共同保険： 通常、メディケア承認額の20%。

Part C – Medicare Advantage

• 保険料： プランにより異なります。Part Bの保険料＋選択したプランの保険料を支払います（$0のプランもあります）。
• 自己負担額/共同保険： プランとサービスにより異なります。
• 自己負担限度額： Medicare Advantageプランは年間支出を制限し、プランにより異なります。

Part D – 処方薬保障

• 保険料： プランと所得により異なります。
• 免責額： プランにより異なります。2026年の最大免責額は$615に設定されています。
• 自己負担額/共同保険： プラン設計と処方集の薬のティアによります。

自己負担限度額

オリジナルMedicare（Part AおよびB）

• 年間自己負担限度額なし。
• 免責額、共同保険、自己負担額を上限なく支払います。

Medicare Advantage（Part C）

• 年間自己負担限度額が含まれます（プランが設定、メディケアが上限を制限）。
• この限度額に達すると、プランが残りの期間、保障対象サービスの100%を支払います。
• オリジナルMedicareにはない経済的保護を提供します。

メディケア補足保険 (Medigap) の保障

概要

オリジナルMedicareがカバーしない費用（免責額、共同保険、自己負担額など）の支払いを支援する民間保険。

標準化されたプラン

メディケア補足保険プランはA〜Nの名称で、それぞれ特定の給付セットを提供します。

主なメリット

• 予測可能な費用。
• 全国的な医療提供者へのアクセス（メディケアを受け付ける任意の医師）。
• 一部のプランは海外旅行の緊急事態をカバー。

加入規則

購入に最適な時期は、Medigap公開加入期間（65歳でPart Bに加入後6か月間）です。その後、保険会社が健康歴に基づき保障を拒否したり、より高い保険料を請求する場合があります。

消費者の要点

• オリジナルMedicare： 病院と医療をカバーしますが、支出上限なし。
• Medicare Advantage： 年間自己負担限度額付きのバンドル保障。
• Part D： 独自の費用で処方薬保障を追加。
• メディケア補足保険 (Medigap)： オリジナルMedicareのギャップを埋め、費用をより予測可能にする任意の補足保険。