プランの種類とメタルレベル
ACAプランの種類とメタルレベルを理解する
Section titled “ACAプランの種類とメタルレベルを理解する”マーケットプレイスで健康保険を購入する際、プランがメタルレベルごとにグループ分けされているのをご覧になります:
- Bronze
- Silver
- Gold
- Platinum
これらのレベルは、毎月の支払額と医療を受ける際の費用を比較するのに役立ちます。すべてのプランは同じ必須医療給付をカバーしています—違いは費用の分担方法にあります。
Bronzeプラン
Section titled “Bronzeプラン”- 毎月の保険料が最も低い
- 医療を受ける際の自己負担が最も高い
- 健康で最悪の事態に備えたい方に適しています
- プランが約60%を支払い、お客様が約40%を支払います
Silverプラン
Section titled “Silverプラン”- 毎月の保険料が中程度
- 自己負担が中程度
- **費用分担の軽減(CSRs)**の対象となる方に最適です
- プランが約70%を支払い、お客様が約30%を支払います
所得に基づく追加の節約の対象となる場合、それを受けるにはSilverプランを選択する必要があります。
Goldプラン
Section titled “Goldプラン”- 毎月の保険料がより高い
- 自己負担がより低い
- 定期的な医療や処方薬が必要な方に適しています
- プランが約80%を支払い、お客様が約20%を支払います
Platinumプラン
Section titled “Platinumプラン”- 毎月の保険料が最も高い
- 自己負担が最も低い
- 頻繁な医療が必要で予測可能な費用を望む方に最適です
- プランが約90%を支払い、お客様が約10%を支払います
Catastrophicプラン(限定的)
Section titled “Catastrophicプラン(限定的)”- 30歳未満の方または困難免除を受けた方のみ対象
- 保険料が非常に低く、免責額が非常に高い
- 必須給付および免責額適用前のプライマリケア受診3回をカバー
レベルの完全なリストを確認するには、こちらのチャートをご覧ください。
どのレベルを選ぶべきですか?
Section titled “どのレベルを選ぶべきですか?”| もし… | このレベルを検討してください |
|---|---|
| 毎月の費用を最も低くしたく、医師をほとんど受診しない場合 | Bronze |
| 費用分担の軽減の対象となる場合 | Silver |
| 定期的な医療や処方薬が必要な場合 | Gold |
| 予測可能な費用を望み、高い保険料を気にしない場合 | Platinum |
| 30歳未満で基本的な保護を望む場合 | Catastrophic |
すべてのプランに含まれるもの
Section titled “すべてのプランに含まれるもの”- 無料の予防医療
- 既往症の保障
- 生涯または年間の限度額なし
- 必須医療給付へのアクセス
支援を受ける方法
Section titled “支援を受ける方法”申請するには:
- HealthCare.govにアクセスしてください
- HealthSherpaにアクセスしてください
- お住まいの州のマーケットプレイスにアクセスしてください(該当する場合)
- 認定代理人にご連絡ください