Medicare Advantage vs. オリジナルMedicare の比較
オリジナルMedicare（Part AおよびB）
Section titled “オリジナルMedicare（Part AおよびB）”- Part A： 病院保険（入院治療、専門看護、ホスピス）。
- Part B： 医療保険（医師の診察、外来ケア、予防サービス、耐久性医療機器）。
- 含まれていません — 別途Part Dプランを追加する必要があります。
- Part A： ご本人または配偶者が少なくとも10年間メディケア税を支払っていれば、通常保険料はかかりません。そうでなければ、保険料は数百ドルになる場合があります。
- Part B： 月額保険料、免責額、ほとんどのサービスに対する20%の共同保険。
- メディケアを受け付ける全国のどの医師や病院でも受診できます。
自己負担限度額
Section titled “自己負担限度額”- なし — 補足保障なしでは、受給者は無制限の費用に直面する可能性があります。
補足オプション
Section titled “補足オプション”- メディケア補足保険（Medicare Supplement / Medigap）は、免責額、共同保険、その他のギャップをカバーするのに役立ちます。
Medicare Advantage（Part C）
Section titled “Medicare Advantage（Part C）”- Part AとPart Bを1つのプランに統合。
- 多くの場合、Part D（処方薬）と歯科、視力、聴力、交通、健康プログラムなどの追加給付を含みます。
- Part Bの保険料は引き続き支払う必要があります。
- プランには追加の保険料、自己負担額、免責額が含まれる場合があります。
- 非緊急ケアはプランのネットワーク内（HMOまたはPPO）で受ける必要があります。一部のプランはネットワーク外のケアを許可しますが、通常はより高い費用がかかります。
自己負担限度額
Section titled “自己負担限度額”- Advantageプランは年間支出に上限を設け、経済的保護を提供します。
- 多くのプランがオリジナルMedicareにはない給付を提供します（例：ジム会員権、OTC手当など）。
| 特徴 | オリジナルMedicare | Medicare Advantage |
|---|---|---|
| 保障 | Part AとPart B | AとBを統合、多くの場合Dと追加給付を含む |
| 処方薬 | 別途Part Dプラン | 通常含まれる |
| 医療提供者 | 全国のメディケア承認提供者 | ほとんどの場合、非緊急ケアはプランのネットワーク内で受ける必要あり。一部のプランはネットワーク外を許可するがより高額 |
| 費用 | 保険料 + 20%共同保険、上限なし | 保険料 + 自己負担額、年間自己負担上限 |
| 追加給付 | なし（メディケア補足保険追加時を除く） | 歯科、視力、聴力、健康 |
| 適している方 | 柔軟性、全国アクセス | オールインワンの利便性、追加給付 |
消費者の要点
Section titled “消費者の要点”- オリジナルMedicareは柔軟性と幅広い提供者アクセスを提供しますが、処方薬保障と自己負担保護にギャップがあります。
- Medicare Advantageは統合保障、追加給付、年間支出上限を提供しますが、プランネットワークに制限されます。
選択は、選択の自由（オリジナルMedicare）を重視するか、利便性＋追加給付（Medicare Advantage）を重視するかによります。
加入のサポートを受ける
Section titled “加入のサポートを受ける”資格を持つエージェントに相談すると：
- メディケアのオプションについて話し合えます
- メディケアの各構成要素の理解を支援してもらえます
- 予算とニーズに最適なプランを比較できます