Medicare Supplement (Medigap) વીમો
તે શું છે
Section titled “તે શું છે”Medicare Supplement (સામાન્ય રીતે Medigap તરીકે પણ ઓળખાય છે) યોજનાઓ ખાનગી વીમાકર્તાઓ દ્વારા આપવામાં આવે છે જે મૂળ Medicare (Part A અને B) સાથે કામ કરવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે. તે Medicare દ્વારા સંપૂર્ણ રીતે આવરી ન લેવાતા ખર્ચ જેમ કે કપાતપાત્ર રકમ, સહ-વીમો અને સહ-ભુગતાન ચૂકવવામાં મદદ કરે છે.
Medicare Supplement યોજનાઓ શું આવરી લે છે
Section titled “Medicare Supplement યોજનાઓ શું આવરી લે છે”- Part A સહ-વીમો અને હોસ્પિટલ ખર્ચ: પ્રમાણભૂત 60-દિવસના હોસ્પિટલ રોકાણથી આગળ કવરેજ વિસ્તારે છે.
- Part B સહ-વીમો અને સહ-ભુગતાન: તમે સામાન્ય રીતે ખિસ્સામાંથી ચૂકવો છો તે 20% આવરી લેવામાં મદદ કરે છે.
- લોહી: પ્રથમ 3 પિન્ટ લોહી આવરી લે છે (બાકીનું Medicare આવરી લે છે).
- હોસ્પાઇસ કેર સહ-વીમો: Part A હેઠળ સંપૂર્ણ રીતે આવરી ન લેવાતા ખર્ચમાં મદદ કરે છે.
- કુશળ નર્સિંગ સુવિધા સહ-વીમો: ઘણી પૂરક યોજનાઓમાં સામેલ.
- વિદેશ પ્રવાસ ઇમર્જન્સી સંભાળ: Medicare Supplement યોજનાઓ C, D, F, G, M અને N વિદેશી પ્રવાસ ઇમર્જન્સી કવરેજ આપે છે, $250 કપાતપાત્ર રકમ પછી ઇમર્જન્સી સંભાળ શુલ્કનો 80% ચૂકવે છે, $50,000 આજીવન મર્યાદાને આધીન. ઉપરાંત, માત્ર પ્રવાસના પ્રથમ 60 દિવસ સુધી ઇમર્જન્સી સંભાળ આવરી લે છે.
કવરેજ યોજના પ્રમાણે અલગ-અલગ હોય છે (યોજનાઓ A–N), દરેક Medicare દ્વારા પ્રમાણિત.
Medicare Supplement યોજનાઓ સાથે સંકળાયેલા ખર્ચ
Section titled “Medicare Supplement યોજનાઓ સાથે સંકળાયેલા ખર્ચ”- પ્રીમિયમ: Part B પ્રીમિયમ ઉપરાંત ખાનગી વીમાકર્તાને માસિક ચૂકવવામાં આવે છે.
- પ્રમાણીકરણ: યોજનાઓ પ્રમાણિત છે—એક વીમાકર્તાનો Plan G બીજા વીમાકર્તાના Plan G જેવા જ લાભો આપે છે (ફક્ત પ્રીમિયમ અલગ હોય છે).
- કોઈ નેટવર્ક નહીં: Medicare Supplement દેશભરમાં Medicare સ્વીકારતા કોઈપણ પ્રદાતા સાથે કામ કરે છે.
નોંધણી નિયમો
Section titled “નોંધણી નિયમો”પાત્રતા
Section titled “પાત્રતા”- તમારી પાસે મૂળ Medicare (Medicare Part A અને B બંનેમાં નોંધાયેલ) હોવું જોઈએ, યોજનાના સેવા ક્ષેત્રમાં રહેતા હોવા જોઈએ, ઓછામાં ઓછા પાંચ સતત વર્ષ અમેરિકી નાગરિક અથવા કાયમી રહેવાસી હોવા જોઈએ, અને Medicare Supplement યોજના ખરીદવા ઓછામાં ઓછા 65 વર્ષના હોવા જોઈએ.
Medigap ખુલ્લી નોંધણી સમયગાળો
Section titled “Medigap ખુલ્લી નોંધણી સમયગાળો”- 65 વર્ષ થાય અને Part A અને B બંનેમાં નોંધાયેલ હોય તે મહિનાથી 6 મહિના ચાલે છે.
- આ સમય દરમિયાન, તબીબી અન્ડરરાઇટિંગ વિના (કોઈ આરોગ્ય પ્રશ્નો નહીં) કોઈપણ પૂરક યોજના ખરીદી શકો.
ખુલ્લી નોંધણી સમયગાળો પસાર થયા પછી Medicare Supplement માટે અરજી
Section titled “ખુલ્લી નોંધણી સમયગાળો પસાર થયા પછી Medicare Supplement માટે અરજી”- તમારો Medigap ખુલ્લી નોંધણી સમયગાળો પસાર થયા પછી, તમે હજુ પણ પૂરક યોજનામાં નોંધણી કરી શકો, પણ વીમાકર્તા તમારા આરોગ્ય ઇતિહાસના આધારે કવરેજ નકારી શકે અથવા વધારે પ્રીમિયમ લઈ શકે.
Medicare Supplement vs. Medicare Advantage
Section titled “Medicare Supplement vs. Medicare Advantage”- Medicare Supplement: મૂળ Medicare નું પૂરક, કપાતપાત્ર રકમ અને સહ-વીમાના ગેપ આવરી લે છે.
- Medicare Advantage (Part C): બંડલ ખાનગી યોજનાથી મૂળ Medicare ને બદલે છે.
તમે એક જ સમયે Medicare Supplement અને Medicare Advantage બંને ન રાખી શકો. ઉપરાંત, યાદ રાખવું મહત્વનું છે કે તમારી આરોગ્ય સ્થિતિ પ્રમાણે, આગામી ખુલ્લી નોંધણી સમયગાળામાં Medicare Advantage યોજનામાંથી મૂળ Medicare અને પૂરક યોજનામાં પાછા ફરી ન શકો.
ઉદાહરણ
Section titled “ઉદાહરણ”મૂળ Medicare ધરાવતા અને વારંવાર ડૉક્ટરને મળતા નિવૃત્ત વ્યક્તિ:
- Medicare Supplement પોલિસી વિના: દરેક મુલાકાત માટે 20% સહ-વીમો ચૂકવે છે.
- Medicare Supplement Plan G સાથે: મોટાભાગના ખિસ્સામાંથી ખર્ચ આવરી લેવાય છે, ફક્ત Part B કપાતપાત્ર રકમ બાકી રહે છે.
ગ્રાહક માટે મુખ્ય મુદ્દાઓ
Section titled “ગ્રાહક માટે મુખ્ય મુદ્દાઓ”Medicare Supplement એ પૂરક વીમા પોલિસી છે જે મૂળ Medicare છોડી દેતા ખર્ચ આવરી લેવામાં મદદ કરે છે. તે અનુમાનિત ખર્ચ, દેશવ્યાપી પ્રદાતા પહોંચ, અને ઊંચા ખિસ્સા ખર્ચ સામે મનની શાંતિ ઇચ્છતા ગ્રાહકો માટે આદર્શ છે.