ખર્ચ અને કવરેજ ગેપ

Part A (હોસ્પિટલ વીમો)

પ્રીમિયમ: જો તમે અથવા તમારા જીવનસાથીએ ઓછામાં ઓછા 10 વર્ષ Medicare કર ચૂકવ્યો હોય તો સામાન્ય રીતે પ્રીમિયમ નથી. જો નહીં, તો પ્રીમિયમ ઘણા સો ડોલર હોઈ શકે છે.
કપાતપાત્ર રકમ: દરેક લાભ અવધિ દીઠ નિર્ધારિત રકમ (2026 માં $1,736).
સહ-વીમો: હોસ્પિટલમાં 60 દિવસ અથવા કુશળ નર્સિંગ સુવિધામાં 20 દિવસ પછી દૈનિક શુલ્ક.

પ્રીમિયમ: યોજના પ્રમાણે અલગ-અલગ; તમે હજુ પણ તમારો Part B પ્રીમિયમ ચૂકવો છો.
ખિસ્સામાંથી ખર્ચ: સહ-ભુગતાન, સહ-વીમો અને કપાતપાત્ર રકમ યોજના પર આધારિત છે.
મહત્તમ ખિસ્સા ખર્ચ મર્યાદા: Medicare Advantage યોજનાઓ મૂળ Medicare થી વિપરીત વાર્ષિક ખર્ચ મર્યાદિત કરે છે.

પ્રીમિયમ: યોજના અને આવક પ્રમાણે અલગ-અલગ.
કપાતપાત્ર રકમ અને સહ-ભુગતાન: ખર્ચ દવાના સ્તર અને યોજનાની ડિઝાઇન પર આધારિત છે.
આપત્તિજનક કવરેજ: ચોક્કસ ખર્ચ મર્યાદા પછી, આપત્તિજનક કવરેજ શરૂ થાય ત્યાં સુધી લાભાર્થીઓએ વધુ ચૂકવવું પડી શકે છે.

પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ: મૂળ Medicare (Part A અને B) દવાઓ આવરી લેતો નથી—દવા કવરેજ માટે Part D અથવા Part D સામેલ કરતી Medicare Advantage યોજનાઓ જરૂરી છે.
ડેન્ટલ, દ્રષ્ટિ અને શ્રવણ: મૂળ Medicare હેઠળ કવર નથી. કેટલીક Medicare Advantage યોજનાઓમાં આ લાભો સામેલ છે.
લાંબા ગાળાની સંભાળ: નર્સિંગ હોમ અથવા સહાયિત રહેઠાણમાં દેખરેખ સંભાળ કવર નથી.
ખિસ્સામાંથી ખર્ચ: મૂળ Medicare હેઠળ કોઈ વાર્ષિક ખર્ચ મર્યાદા નથી; ખર્ચ વધતો જઈ શકે છે.
વિદેશ પ્રવાસ: યુ.એસ. બહારની સંભાળ સામાન્ય રીતે કવર થતી નથી.

Medicare આવશ્યક છે પરંતુ વ્યાપક નથી. લાભાર્થીઓએ અપેક્ષા રાખવી જોઈએ:

ઘણા લોકો Medicare Supplement (Medigap) પોલિસીઓ અથવા Medicare Advantage યોજનાઓ થી આ ગેપ ભરે છે, જે વધારાના લાભો અને નાણાકીય સુરક્ષા આપે છે.

લાઇસન્સ ધરાવતા એજન્ટ સાથે જોડાવાથી: