એસોસિએશન અથવા સભ્યપદ-આધારિત યોજનાઓ

એસોસિએશન અથવા સભ્યપદ-આધારિત યોજનાઓ શું છે?

એસોસિએશન અથવા સભ્યપદ-આધારિત આરોગ્ય યોજનાઓ વ્યાવસાયિક જૂથો, વેપાર સંઘો, ભૂતપૂર્વ વિદ્યાર્થી સંસ્થાઓ અથવા અન્ય સભ્યપદ નેટવર્ક દ્વારા ઓફર કરવામાં આવતા કવરેજ વિકલ્પો છે.

તેઓ આરોગ્ય લાભોની વાટાઘાટ કરવા માટે સભ્યોને એકસાથે ભેગા કરે છે, પરંતુ તે હંમેશા ACA-અનુરૂપ વીમો હોતો નથી.

મુખ્ય વિશેષતાઓ

જૂથ ખરીદ શક્તિ: સભ્યો ઓછા ખર્ચે આરોગ્ય લાભો મેળવવા માટે સાથે મળે છે.
સભ્યપદ જરૂરિયાત: તમારે કોઈ ચોક્કસ એસોસિએશન, યુનિયન અથવા સંસ્થાના સભ્ય હોવા જરૂરી છે.
વિવિધ કવરેજ: લાભો ઘણા અલગ હોય છે — કેટલાક પરંપરાગત વીમા જેવા છે, અન્ય ડિસ્કાઉન્ટ પ્રોગ્રામ તરીકે કામ કરે છે.
આખું વર્ષ નોંધણી: ઘણીવાર ACA ખુલ્લી નોંધણી સમયગાળાની બહાર પણ ઉપલબ્ધ હોય છે.

એસોસિએશન યોજનાઓ શું ન આપી શકે

ACA માર્કેટપ્લેસ યોજનાઓથી વિપરીત, એસોસિએશન-આધારિત કવરેજમાં મર્યાદાઓ હોઈ શકે છે:

પહેલેથી હાજર બીમારીઓ સંપૂર્ણ રીતે આવરી ન લેવાય
આવશ્યક આરોગ્ય લાભો (પ્રસૂતિ, માનસિક સ્વાસ્થ્ય, પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ) બાકાત રાખવામાં આવી શકે
કોઈ સબસિડી નહીં: ACA પ્રીમિયમ ટેક્સ ક્રેડિટ અને ખર્ચ વહેંચણી ઘટાડો લાગુ પડતો નથી
મર્યાદિત ગ્રાહક સુરક્ષા: કવરેજ નિયમો અને મહત્તમ ખિસ્સા ખર્ચ અલગ હોઈ શકે છે

એસોસિએશન યોજનાઓ વિરુદ્ધ ACA કવરેજ

વિશેષતા	ACA યોજના	એસોસિએશન / સભ્યપદ-આધારિત યોજના
નોંધણી	1 નવેમ્બર – 15 જાન્યુઆરી (અથવા વિશેષ નોંધણી સમયગાળો)	આખું વર્ષ
પહેલેથી હાજર બીમારીઓ	હંમેશા આવરી લેવાય	બાકાત અથવા મર્યાદિત હોઈ શકે
આવશ્યક આરોગ્ય લાભો	ફરજિયાત (10 શ્રેણીઓ)	ખાતરી નથી
સબસિડી	પ્રીમિયમ ટેક્સ ક્રેડિટ અને ખર્ચ વહેંચણી ઘટાડો	કોઈ નહીં
કાનૂની સુરક્ષા	સંઘીય કાયદા હેઠળ ગેરંટીકૃત કવરેજ	યોજના પ્રમાણે બદલાય

એસોસિએશન યોજનાઓ વિશે કોણ વિચારી શકે?

વેપાર જૂથો અથવા ચેમ્બર્સ ઓફ કોમર્સમાં વ્યાવસાયિકો અથવા નાના વ્યવસાયના માલિકો
ACA પ્રીમિયમ કરતાં ઓછા માસિક ખર્ચ શોધતા ગ્રાહકો
જે લોકોએ ACA નોંધણી ચૂકી ગઈ છે અને કોઈ સ્તરનું કવરેજ ઇચ્છે છે
જેઓ વ્યાપક સુરક્ષાના બદલે સસ્તી કિંમત સ્વીકારવા તૈયાર છે

ગ્રાહક માટે મહત્વપૂર્ણ નોંધ

એસોસિએશન-આધારિત યોજનાઓ ACA વીમાનો વિકલ્પ નથી.

જો તમારી સંભાળની જરૂરિયાતો આવરી ન લેવાય, તો તે તમને ઊંચા તબીબી બિલોના જોખમમાં મૂકી શકે છે.

જો તમે ACA સબસિડી માટે પાત્ર છો, તો માર્કેટપ્લેસ કવરેજ સામાન્ય રીતે વધુ સસ્તું અને ઘણું વધુ વ્યાપક છે.

નિર્ણય લેવામાં સહાય મેળવો

લાયસન્સ ધરાવતા એજન્ટ સાથે જોડાવાથી તમને મદદ મળી શકે છે:

ACA કવરેજની એસોસિએશન-આધારિત વિકલ્પો સાથે સરખામણી કરવી
બિન-ACA યોજનાઓના જોખમો અને મર્યાદાઓ સમજવી
સુરક્ષામાં અંતર ટાળવામાં મદદ