Entender las Partes de Medicare
Medicare es el programa federal de seguro de salud para personas de 65 años o más, y para ciertos individuos más jóvenes con discapacidades. Está dividido en cuatro partes, cada una cubriendo diferentes necesidades.
Parte A: Seguro de Hospital
Sección titulada «Parte A: Seguro de Hospital»- Lo que Cubre: Estadías hospitalarias para pacientes internos, atención en instalaciones de enfermería especializada, atención de hospicio y algunos servicios de salud en el hogar.
- Costo: La mayoría de las personas no pagan una prima por la Parte A si ellos o su cónyuge pagaron impuestos de Medicare mientras trabajaban.
- Función: Proporciona la base de la cobertura relacionada con el hospital.
Parte B: Seguro Médico
Sección titulada «Parte B: Seguro Médico»- Lo que Cubre: Visitas al médico, atención ambulatoria, servicios preventivos, pruebas de laboratorio, equipo médico duradero y algunos servicios de atención médica en el hogar.
- Costo: Prima mensual (basada en ingresos) más deducibles y coseguro.
- Función: Complementa la Parte A al cubrir las necesidades médicas cotidianas fuera del hospital.
Parte C: Medicare Advantage
Sección titulada «Parte C: Medicare Advantage»- Qué Es: Planes de seguro privados aprobados por Medicare que combinan la cobertura de las Partes A y B, a menudo con beneficios adicionales.
- Lo que Cubre: Servicios hospitalarios y médicos, además puede incluir visión, dental, audición, programas de bienestar y cobertura de medicamentos recetados.
- Costo: Las primas varían según el plan; aún paga su prima de la Parte B.
- Función: Ofrece una alternativa “todo en uno” al Medicare Original con beneficios adicionales y redes de atención administrada.
Parte D: Cobertura de Medicamentos Recetados
Sección titulada «Parte D: Cobertura de Medicamentos Recetados»- Lo que Cubre: Ayuda a pagar medicamentos recetados.
- Costo: Prima mensual más copagos o coseguro por recetas.
- Función: Protege contra altos costos de medicamentos y asegura el acceso a medicamentos necesarios.
Cómo Funcionan Juntas
Sección titulada «Cómo Funcionan Juntas»- Medicare Original = Parte A + Parte B (hospital + médico).
- Medicare Advantage (Parte C) = Combina A + B, a menudo agrega D y beneficios adicionales.
- Parte D se puede agregar al Medicare Original si no elige un plan de Medicare Advantage.
Ejemplo:
Sección titulada «Ejemplo:»- Un jubilado con Medicare Original tiene Parte A + Parte B, y agrega Parte D para recetas.
- Otro jubilado elige un plan de Medicare Advantage (Parte C), que agrupa A + B y a menudo incluye D, además de extras como dental o visión.
Resumen para el Consumidor
Sección titulada «Resumen para el Consumidor»- Parte A cubre atención hospitalaria.
- Parte B cubre servicios médicos.
- Parte C agrupa A y B (y a menudo D) en planes privados con beneficios adicionales.
- Parte D cubre medicamentos recetados.
Juntas, estas partes aseguran que los beneficiarios de Medicare tengan acceso a atención hospitalaria, servicios médicos, recetas y extras opcionales, adaptados a sus necesidades.
Obtenga Ayuda para Inscribirse
Sección titulada «Obtenga Ayuda para Inscribirse»Use la Herramienta de Recursos de Agente Local de MyBenefitPilot para conectarse con un agente con licencia que puede:
- Discutir opciones de Medicare con usted
- Ayudarle a entender los diferentes componentes de Medicare
- Comparar planes para encontrar el mejor ajuste para su presupuesto y necesidades
Opciones de Inscripción
Sección titulada «Opciones de Inscripción»- Auto Inscripción
- Encontrar un Agente Local
- Hablar con un Agente