Entendiendo la Cobertura Acreditable

Qué Es la Cobertura Acreditable

La cobertura acreditable es un seguro de salud que se considera igual o mejor que Medicare en los beneficios que ofrece. Si usted tiene cobertura acreditable cuando se vuelve elegible para Medicare, puede retrasar su inscripción en ciertas partes de Medicare sin enfrentar penalidades por inscripción tardía.

Este concepto es más importante para Medicare Parte B (seguro médico) y Medicare Parte D (cobertura de medicamentos recetados).

Por Qué Es Importante la Cobertura Acreditable

Tener cobertura acreditable le protege de:

• Penalidades por inscripción tardía de la Parte B y la Parte D
• Vacíos en la cobertura cuando usted hace la transición a Medicare
• Costos más altos a largo plazo, ya que algunas penalidades duran mientras usted tenga Medicare

Si su seguro actual no es acreditable, es posible que necesite inscribirse en Medicare tan pronto como sea elegible para evitar penalidades.

Cobertura Acreditable para Medicare Parte D

La Parte D cubre medicamentos recetados.

Cobertura que Generalmente Es Acreditable para la Parte D

• Planes de medicamentos recetados del empleador o sindicato
• TRICARE
• Cobertura de medicamentos recetados del VA
• Algunos planes de salud individuales (aunque no todos)

Cómo Saber si su Cobertura de Medicamentos Es Acreditable

Cada año, su plan debe enviarle un Aviso de Cobertura Acreditable. Guarde esta carta. Es su prueba si Medicare alguna vez le pregunta.

Si su cobertura de medicamentos no es acreditable, puede enfrentar una penalidad permanente de la Parte D si retrasa su inscripción.

Qué Sucede si Usted No Tiene Cobertura Acreditable

Si usted retrasa su inscripción en Medicare sin cobertura acreditable, puede enfrentar:

Penalidad de la Parte B

Se agrega un aumento del 10% a su prima mensual por cada 12 meses que retrasó la inscripción. Esta penalidad dura mientras usted tenga la Parte B.

Penalidad de la Parte D

Se agrega un aumento del 1% de la prima base nacional por cada mes que retrasó la inscripción. Esta penalidad dura mientras usted tenga la Parte D.

Estas penalidades pueden acumularse con el tiempo, haciendo que Medicare sea más costoso.

Cómo Confirmar si su Cobertura Es Acreditable

Usted puede:

• Revisar su Aviso Anual de Cobertura Acreditable de su empleador o aseguradora.
• Preguntar a su departamento de Recursos Humanos o administrador de beneficios.
• Contactar directamente a su compañía de seguros.

Si no está seguro, siempre es más seguro verificar. Las penalidades de Medicare son permanentes.

Períodos de Inscripción Especial (SEPs)

Si usted tiene cobertura acreditable, puede calificar para un Período de Inscripción Especial cuando esa cobertura termine.

Para la Parte B

Usted tiene 8 meses para inscribirse después de que deje de trabajar o su cobertura del empleador termine, lo que ocurra primero.

Para la Parte D

Usted tiene 63 días después de perder la cobertura acreditable de medicamentos para inscribirse sin penalidad.

Puntos Clave

• La cobertura acreditable le protege de las penalidades por inscripción tardía de Medicare.
• La cobertura del empleador por trabajo activo generalmente es acreditable para la Parte B.
• Los planes de medicamentos recetados varían — siempre revise su aviso anual.
• Guarde la documentación que pruebe que su cobertura era acreditable.
• En caso de duda, verifique con su empleador o aseguradora.