Medicare Parte B – Seguro Médico
Medicare Parte B es la porción de Medicare que cubre servicios ambulatorios y médicos. A menudo se le llama “seguro médico” porque paga por visitas al médico, atención preventiva y tratamientos fuera de estadías hospitalarias.
Qué Cubre la Parte B
Sección titulada «Qué Cubre la Parte B»Visitas al Médico
Sección titulada «Visitas al Médico»- Atención primaria y especialistas.
- Visitas al consultorio, consultas y seguimientos.
Atención Ambulatoria
Sección titulada «Atención Ambulatoria»- Servicios recibidos sin ser admitido en un hospital.
- Incluye cirugías, pruebas de diagnóstico y trabajo de laboratorio.
Servicios Preventivos
Sección titulada «Servicios Preventivos»- Detecciones (cáncer, diabetes, enfermedades cardíacas).
- Vacunaciones (gripe, neumonía, COVID-19).
- Visitas anuales de bienestar.
Equipo Médico Duradero (DME)
Sección titulada «Equipo Médico Duradero (DME)»- Sillas de ruedas, andadores, equipo de oxígeno y otros suministros médicamente necesarios.
Servicios de Salud en el Hogar
Sección titulada «Servicios de Salud en el Hogar»- Cobertura limitada para enfermería especializada, terapia física o terapia del habla en el hogar.
Costos Asociados con la Parte B
Sección titulada «Costos Asociados con la Parte B»- Prima mensual estándar (alrededor de $202.90 en 2026).
- Los beneficiarios de mayores ingresos pueden pagar más (Ajuste Mensual Relacionado con los Ingresos, IRMAA).
Deducible
Sección titulada «Deducible»- Deducible anual ($283 en 2026).
Coseguro
Sección titulada «Coseguro»- Típicamente 20% del monto aprobado por Medicare para la mayoría de los servicios después de cumplir con el deducible.
Ejemplo:
Si una visita al médico cuesta $100, Medicare paga $80 y usted paga $20.
Inscripción y Penalizaciones
Sección titulada «Inscripción y Penalizaciones»- Debe inscribirse durante su Período de Inscripción Inicial (IEP) a menos que tenga cobertura calificada del empleador.
- Penalización por Inscripción Tardía: Su prima aumenta en un 10% por cada período de 12 meses en que fue elegible pero no se inscribió, y paga esa penalización de por vida.
Por Qué Importa la Parte B
Sección titulada «Por Qué Importa la Parte B»- Proporciona cobertura para necesidades médicas cotidianas que la Parte A no cubre.
- Asegura el acceso a atención preventiva, ayudando a detectar y manejar condiciones temprano.
- Complementa la Parte A para formar la base de Medicare Original.
Resumen para el Consumidor
Sección titulada «Resumen para el Consumidor»Medicare Parte B es su seguro médico, cubriendo visitas al médico, atención ambulatoria, servicios preventivos, equipo médico duradero y más. Requiere una prima mensual y costos compartidos, pero es esencial para una cobertura integral junto con la Parte A.