Asistencia Financiera del ACA: Lo Que Necesita Saber

Asistencia Financiera del ACA: Lo Que Necesita Saber

La Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) ofrece dos tipos principales de ayuda financiera para hacer el seguro de salud más accesible:

• Créditos Tributarios para Primas (Subsidios)
• Reducciones de Costos Compartidos (CSRs)

Créditos Tributarios para Primas (Subsidios)

Estos reducen su prima mensual—la cantidad que usted paga cada mes por su plan de salud.

¿Quién Califica?

La mayoría de las personas con ingresos entre el 100% y el 400% del Nivel Federal de Pobreza (FPL) califican. En 2026, eso es aproximadamente:

• $15,650 a $62,600 para una persona sola
• $32,150 a $128,600 para una familia de cuatro

Cómo Funciona

Cuanto menor sea su ingreso, mayor será su descuento. Usted puede:

• Aplicar el crédito por adelantado para reducir su factura mensual
• Reclamar el crédito después cuando presente sus impuestos

KFF Subsidy Calculator

Reducciones de Costos Compartidos (CSRs)

Estas reducen sus gastos de bolsillo, tales como:

• Deducibles
• Copagos
• Coseguro

¿Quién Califica?

Las personas con ingresos entre el 100% y el 250% del FPL que elijan un plan de nivel Silver.

Cómo Le Ayuda

Usted pagará menos cuando:

• Visite al médico
• Surta recetas médicas
• Vaya al hospital

Importante: Usted debe elegir un plan Silver para obtener estos ahorros—incluso si otros planes parecen más baratos a primera vista.

Ver Umbrales de Ingreso

Nota Importante sobre los Umbrales de Ingreso

Los estados pueden tener sus propias pautas, pero todo se basa en el Nivel Federal de Pobreza (FPL). Sus créditos tributarios para primas y reducciones de costos compartidos se calculan usando estos niveles de ingreso.

Beneficios para Nativos Americanos y Nativos de Alaska

El ACA reconoce la relación única entre el gobierno de los Estados Unidos y las tribus reconocidas a nivel federal. Los miembros de tribus reconocidas a nivel federal reciben opciones especiales al inscribirse en la cobertura del Marketplace.

Reducciones de Costos Compartidos (CSRs) para Nativos Americanos

Los nativos americanos reciben ahorros mejorados:

Ingresos Hasta el 300% del FPL

• Sin copagos, deducibles ni coseguro
• La atención está cubierta sin costo en el punto de servicio

Ingresos Por Encima del 300% del FPL

• Las reducciones de costos compartidos siguen aplicando
• Los ahorros continúan al recibir atención a través de:
  • Indian Health Service (IHS)
  • Clínicas tribales
  • Clínicas de salud indígenas urbanas

Flexibilidad de Inscripción Especial

A diferencia de la mayoría de los consumidores que deben esperar la Inscripción Abierta (1 de noviembre – 15 de enero), los nativos americanos pueden:

• Inscribirse o cambiar de plan una vez al mes durante todo el año
• Adaptar su cobertura según cambien sus necesidades

Coordinación con el Indian Health Service (IHS)

Los nativos americanos pueden:

• Continuar usando programas de IHS, tribales o de salud indígena urbana
• Usar la cobertura del Marketplace para pagar servicios fuera de los sistemas tribales (como especialistas u hospitales)
• Combinar subsidios con el acceso a IHS para hacer la cobertura prácticamente sin costo

Asistencia Financiera

• Créditos Tributarios para Primas: La misma elegibilidad basada en ingresos que otros consumidores
• Ahorros Adicionales: CSRs mejorados = menores gastos de bolsillo que los inscriptos no nativos

Cobertura de Salud para Indígenas Americanos y Nativos de Alaska

Cómo Obtener Ayuda

Para solicitar:

• Visite HealthCare.gov
• Visite HealthSherpa
• Visite el Marketplace de su estado (si aplica)
• Conéctese con un agente autorizado