Hiểu Những Kiến Thức Cơ Bản Về Medicare

Medicare Là Gì?

Medicare là chương trình bảo hiểm y tế liên bang dành cho:

• Người từ 65 tuổi trở lên
• Một số người trẻ tuổi hơn có khuyết tật
• Người mắc Bệnh Thận Giai đoạn Cuối (ESRD)

Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) quản lý Medicare. Chương trình có nhiều phần bảo hiểm các loại dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nhau.

Part A – Bảo Hiểm Nằm Viện

Part A bảo hiểm nằm viện nội trú, chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng chuyên môn, chăm sóc cuối đời và các dịch vụ y tế tại nhà hạn chế.

Hầu hết mọi người được nhận Part A miễn phí nếu đã làm việc và đóng thuế Medicare ít nhất 10 năm.

Part B – Bảo Hiểm Y Tế

Part B bảo hiểm khám bác sĩ, chăm sóc ngoại trú, dịch vụ phòng ngừa và thiết bị y tế lâu bền.

Bạn trả phí bảo hiểm hàng tháng cho Part B. Part B cũng bao gồm khoản khấu trừ và đồng bảo hiểm.

Part C – Medicare Advantage

Các gói Medicare Advantage do các công ty bảo hiểm tư nhân được Medicare chấp thuận cung cấp. Các gói này kết hợp bảo hiểm Part A và Part B, thường bao gồm Part D (thuốc theo toa) cùng các quyền lợi bổ sung như nha khoa, thị lực và chương trình thể dục.

Các gói Medicare Advantage có thể có mạng lưới nhà cung cấp và cấu trúc chi phí khác so với Medicare Gốc.

Part D – Bảo Hiểm Thuốc Theo Toa

Part D giúp bạn chi trả thuốc theo toa. Bạn có thể nhận Part D như một gói độc lập hoặc như một phần của gói Medicare Advantage.

Part D bao gồm phí bảo hiểm, khoản khấu trừ và đồng thanh toán. Mỗi gói có các bậc bảo hiểm và một danh sách thuốc được bảo hiểm gọi là danh mục thuốc.

Medicare So Với Medicaid

Đặc Điểm	Medicare	Medicaid
Ai Đủ Điều Kiện	Người từ 65 tuổi trở lên, một số người khuyết tật	Cá nhân và gia đình có thu nhập thấp
Quản Lý Bởi	Chính phủ liên bang (CMS)	Chính quyền tiểu bang và liên bang
Dựa Trên Thu Nhập?	Không	Có
Phạm Vi Bảo Hiểm	Nằm viện, y tế, thuốc và gói Advantage	Bảo hiểm y tế rộng, bao gồm chăm sóc dài hạn
Có Thể Có Cả Hai?	Có — gọi là đủ điều kiện kép	Có — Medicaid có thể chi trả các khoản phí Medicare

Điểm Quan Trọng Cho Người Tiêu Dùng

Medicare là bảo hiểm y tế liên bang của bạn bắt đầu từ tuổi 65. Chương trình có các phần khác nhau cho chăm sóc nằm viện, dịch vụ y tế, thuốc theo toa và bảo hiểm tổng hợp. Medicaid là chương trình của tiểu bang dành cho người có thu nhập thấp. Một số người đủ điều kiện cho cả hai chương trình, giúp mở ra thêm hỗ trợ và các gói chuyên biệt.