Chi Phí và Bảo Hiểm

Part A – Bảo Hiểm Bệnh Viện

• Phí bảo hiểm: Hầu hết mọi người thường đủ điều kiện nhận Part A không phải trả phí bảo hiểm nếu bản thân hoặc vợ/chồng đã đóng thuế Medicare hơn 10 năm (40 quý).
• Khoản khấu trừ: Một khoản cố định mỗi giai đoạn phúc lợi ($1.736 năm 2026).
• Đồng bảo hiểm: Phí hàng ngày sau 60 ngày nằm viện hoặc 20 ngày tại cơ sở điều dưỡng chuyên môn.

Part B – Bảo Hiểm Y Tế

• Phí bảo hiểm: Phí hàng tháng tiêu chuẩn ($202,90 năm 2026), cao hơn cho người có thu nhập cao (IRMAA).
• Khoản khấu trừ: Khoản khấu trừ hàng năm ($283 năm 2026).
• Đồng bảo hiểm: Thường là 20% số tiền được Medicare phê duyệt cho các dịch vụ.

Part C – Medicare Advantage

• Phí bảo hiểm: Khác nhau theo gói; bạn vẫn phải trả phí Part B cộng phí gói đã chọn (một số thấp đến $0).
• Đồng thanh toán/Đồng bảo hiểm: Khác nhau theo gói và dịch vụ.
• Mức chi tự trả tối đa: Các gói Medicare Advantage giới hạn chi tiêu hàng năm, khác nhau theo gói.

Part D – Bảo Hiểm Thuốc Theo Đơn

• Phí bảo hiểm: Khác nhau theo gói và thu nhập.
• Khoản khấu trừ: Khác nhau theo gói; khoản khấu trừ tối đa được đặt ở mức $615 cho năm 2026.
• Đồng thanh toán/Đồng bảo hiểm: Tùy thuộc vào thiết kế gói và cấp thuốc trong danh mục thuốc.

Giới Hạn Chi Phí Tự Trả

Medicare Gốc (Part A và B)

• Không có mức chi tự trả tối đa hàng năm.
• Bạn trả khoản khấu trừ, đồng bảo hiểm và đồng thanh toán không có giới hạn.

Medicare Advantage (Part C)

• Bao gồm mức chi tự trả tối đa hàng năm (do gói đặt, Medicare giới hạn).
• Khi đạt giới hạn này, gói chi trả 100% dịch vụ được bảo hiểm trong thời gian còn lại của năm.
• Cung cấp bảo vệ tài chính không có trong Medicare Gốc.

Bảo Hiểm Medicare Supplement (Medigap)

Là Gì

Bảo hiểm tư nhân giúp chi trả các chi phí không được Medicare Gốc bảo hiểm (như khoản khấu trừ, đồng bảo hiểm và đồng thanh toán).

Các Gói Chuẩn Hóa

Các gói Medicare Supplement được đánh dấu A–N, mỗi gói cung cấp một bộ quyền lợi cụ thể.

Quyền Lợi Chính

• Chi phí dự đoán được.
• Tiếp cận nhà cung cấp toàn quốc (bất kỳ bác sĩ nào chấp nhận Medicare).
• Một số gói bao gồm cấp cứu khi đi nước ngoài.

Quy Tắc Đăng Ký

Thời điểm tốt nhất để mua là trong Thời Gian Đăng Ký Mở Medigap (6 tháng sau khi đăng ký Part B ở tuổi 65). Sau đó, công ty bảo hiểm có thể từ chối hoặc tính phí cao hơn dựa trên tiền sử sức khỏe.

Điểm Chính Cho Người Tiêu Dùng

• Medicare Gốc: Bảo hiểm bệnh viện và y tế nhưng không có giới hạn chi tiêu.
• Medicare Advantage: Bảo hiểm kết hợp với mức chi tự trả tối đa hàng năm.
• Part D: Thêm bảo hiểm thuốc theo đơn với chi phí riêng.
• Medicare Supplement (Medigap): Bảo hiểm bổ sung tùy chọn lấp đầy khoảng trống trong Medicare Gốc, giúp chi phí dễ dự đoán hơn.