So Sánh Medicare Advantage và Medicare Gốc

Medicare Gốc (Part A và B)

Bảo Hiểm

• Part A: Bảo hiểm bệnh viện (nằm viện, điều dưỡng chuyên môn, chăm sóc cuối đời).
• Part B: Bảo hiểm y tế (khám bác sĩ, chăm sóc ngoại trú, dịch vụ phòng ngừa, thiết bị y tế lâu bền).

Thuốc Theo Đơn

• Không bao gồm — bạn phải thêm gói Part D riêng.

Chi Phí

• Part A: Thường không phải trả phí bảo hiểm nếu bạn hoặc vợ/chồng đã đóng thuế Medicare ít nhất 10 năm. Nếu không, phí bảo hiểm có thể lên đến vài trăm đô la.
• Part B: Phí bảo hiểm hàng tháng, khoản khấu trừ và 20% đồng bảo hiểm cho hầu hết dịch vụ.

Tính Linh Hoạt

• Bạn có thể khám tại bất kỳ bác sĩ hoặc bệnh viện nào chấp nhận Medicare trên toàn quốc.

Giới Hạn Chi Phí Tự Trả

• Không có — người thụ hưởng có thể phải chịu chi phí không giới hạn nếu không có bảo hiểm bổ sung.

Lựa Chọn Bổ Sung

• Bảo hiểm Medicare Supplement (Medigap) có thể giúp chi trả khoản khấu trừ, đồng bảo hiểm và các khoảng trống khác.

Medicare Advantage (Part C)

Bảo Hiểm

• Kết hợp Part A và Part B thành một gói.
• Thường bao gồm Part D (thuốc theo đơn) và quyền lợi bổ sung như nha khoa, thị lực, thính giác, đưa đón, chương trình sức khỏe và nhiều hơn nữa.

Chi Phí

• Bạn vẫn phải trả phí bảo hiểm Part B.
• Các gói có thể bao gồm phí bảo hiểm bổ sung, đồng thanh toán và khoản khấu trừ.

Tính Linh Hoạt

• Chăm sóc không khẩn cấp phải được nhận trong mạng lưới của gói (HMO hoặc PPO). Một số gói cho phép chăm sóc ngoài mạng lưới, nhưng thường với chi phí cao hơn.

Giới Hạn Chi Phí Tự Trả

• Các gói Advantage giới hạn chi tiêu hàng năm, mang lại bảo vệ tài chính.

Quyền Lợi Bổ Sung

• Nhiều gói cung cấp quyền lợi mà Medicare Gốc không có (ví dụ: thẻ tập gym, trợ cấp thuốc không kê đơn, v.v.).

So Sánh Song Song

Đặc Điểm	Medicare Gốc	Medicare Advantage
Bảo hiểm	Part A và Part B	A và B kết hợp, thường gồm D và quyền lợi bổ sung
Thuốc theo đơn	Gói Part D riêng	Thường bao gồm
Nhà cung cấp	Bất kỳ nhà cung cấp được Medicare phê duyệt trên toàn quốc	Hầu hết trường hợp, chăm sóc không khẩn cấp phải trong mạng lưới và khu vực dịch vụ. Một số gói cho phép ngoài mạng lưới nhưng thường chi phí cao hơn
Chi phí	Phí bảo hiểm + 20% đồng bảo hiểm, không giới hạn	Phí bảo hiểm + đồng thanh toán, giới hạn chi phí tự trả hàng năm
Bổ sung	Không (trừ khi thêm bảo hiểm Medicare Supplement)	Nha khoa, thị lực, thính giác, sức khỏe
Phù hợp nhất	Linh hoạt, tiếp cận toàn quốc	Tiện lợi tất cả trong một, quyền lợi bổ sung

Điểm Chính Cho Người Tiêu Dùng

• Medicare Gốc mang lại sự linh hoạt và tiếp cận nhà cung cấp rộng rãi nhưng có khoảng trống trong bảo hiểm thuốc theo đơn và bảo vệ chi phí tự trả.
• Medicare Advantage cung cấp bảo hiểm kết hợp, quyền lợi bổ sung và giới hạn chi tiêu hàng năm, nhưng giới hạn bạn trong mạng lưới của gói.

Lựa chọn giữa hai phương án phụ thuộc vào việc bạn coi trọng tự do lựa chọn (Medicare Gốc) hay tiện lợi + quyền lợi bổ sung (Medicare Advantage).

Nhận Hỗ Trợ Đăng Ký

Liên hệ với đại lý được cấp phép có thể:

• Thảo luận về các lựa chọn Medicare với bạn
• Giúp bạn hiểu các thành phần Medicare khác nhau
• So sánh các gói để tìm phương án phù hợp nhất với ngân sách và nhu cầu