Medicare Phần D – Bảo Hiểm Thuốc Kê Đơn

Medicare Phần D giúp người thụ hưởng thanh toán thuốc kê đơn. Nó được cung cấp thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân được Medicare phê duyệt, dưới dạng:

Một kế hoạch độc lập được thêm vào Original Medicare (Phần A và B).
Được bao gồm trong kế hoạch Medicare Advantage (Phần C) kết hợp bảo hiểm y tế và thuốc.

Phần D Bao Gồm Những Gì

Thuốc Kê Đơn

Bao gồm cả thuốc có thương hiệu và thuốc generic.

Danh Mục Thuốc

Mỗi kế hoạch có danh sách thuốc được bảo hiểm được tổ chức thành các cấp độ (generic, thương hiệu ưu tiên, chuyên khoa).

Mạng Lưới Nhà Thuốc

Các kế hoạch thường có nhà thuốc ưu tiên nơi chi phí thấp hơn.

Tùy Chọn Đặt Hàng Qua Thư

Nhiều kế hoạch cho phép cung cấp 90 ngày được giao đến nhà bạn.

Bảo hiểm khác nhau tùy theo kế hoạch, vì vậy điều quan trọng là phải kiểm tra xem thuốc của bạn có được bao gồm không.

Chi Phí Liên Quan Đến Phần D

Phí Bảo Hiểm

Chi phí hàng tháng khác nhau tùy theo kế hoạch và thu nhập (người thụ hưởng có thu nhập cao hơn có thể phải trả phụ phí IRMAA).

Khấu Trừ

Một số kế hoạch yêu cầu bạn trả một số tiền cố định trước khi bảo hiểm bắt đầu (lên đến $615 vào năm 2026).

Đồng Thanh Toán/Đồng Bảo Hiểm

Những gì bạn trả cho mỗi đơn thuốc, tùy thuộc vào cấp độ thuốc.

Khoảng Trống Bảo Hiểm (“Donut Hole”)

Sau khi đạt đến ngưỡng chi tiêu nhất định, bạn có thể phải trả nhiều hơn cho đến khi bảo hiểm thảm họa bắt đầu.
Donut hole đã được giảm, nhưng vẫn còn chia sẻ chi phí.

Bảo Hiểm Thảm Họa

Một khi chi phí tự trả đạt đến ngưỡng cao, chi phí của bạn giảm đáng kể trong phần còn lại của năm.

Đăng Ký và Phạt

Bạn có thể đăng ký trong Thời Kỳ Đăng Ký Ban Đầu (IEP) hoặc Thời Kỳ Đăng Ký Hàng Năm (AEP) từ 15 tháng 10 đến 7 tháng 12.
Phạt Đăng Ký Muộn:
Nếu bạn không có Phần D hoặc bảo hiểm thuốc đáng tin cậy khác trong 63+ ngày, bạn sẽ phải trả một phạt vĩnh viễn được thêm vào phí bảo hiểm hàng tháng của bạn.

Ví Dụ:
Nếu bạn không có bảo hiểm trong 20 tháng, phạt của bạn là 20% phí bảo hiểm cơ bản quốc gia được thêm vĩnh viễn.

Tại Sao Phần D Quan Trọng

Bảo vệ chống lại chi phí thuốc cao.
Đảm bảo quyền truy cập vào thuốc cần thiết.
Cung cấp tính linh hoạt với nhiều tùy chọn kế hoạch được điều chỉnh theo đơn thuốc và sở thích nhà thuốc của bạn.

Điểm Quan Trọng cho Người Tiêu Dùng

Medicare Phần D là bảo hiểm thuốc kê đơn của bạn. Nó là điều cần thiết cho bất kỳ ai đang dùng thuốc, và việc chọn đúng kế hoạch đòi hỏi phải cân bằng phí bảo hiểm, khấu trừ, đồng thanh toán và bảo hiểm danh mục thuốc. Đăng ký đúng thời hạn tránh phạt và đảm bảo quyền truy cập giá cả phải chăng vào đơn thuốc.