Bỏ qua để đến nội dung

Chương Trình Chia Sẻ Sức Khỏe

Chương trình chia sẻ sức khỏe (đôi khi gọi là hội chia sẻ chi phí y tế) là các chương trình dựa trên hội viên, nơi mọi người góp tiền để giúp thanh toán hóa đơn y tế cho nhau. Chúng không phải là bảo hiểm và không phải tuân thủ các quy định ACA.


  • Mô hình hội viên: Bạn trả khoản “đóng góp” hàng tháng thay vì phí bảo hiểm.
  • Dựa trên cộng đồng: Quỹ được sử dụng để giúp chi trả chi phí y tế đủ điều kiện của các hội viên khác.
  • Yêu cầu về tín ngưỡng hoặc lối sống: Nhiều hội chia sẻ sức khỏe yêu cầu hội viên tuân theo các hướng dẫn tôn giáo hoặc lối sống nhất định.
  • Linh hoạt: Đăng ký thường mở quanh năm, không có hạn chót ACA.

Những Gì Chương Trình Chia Sẻ Sức Khỏe Không Đảm Bảo

Phần tiêu đề “Những Gì Chương Trình Chia Sẻ Sức Khỏe Không Đảm Bảo”

Khác với bảo hiểm tuân thủ ACA, các chương trình chia sẻ sức khỏe không cung cấp bảo hiểm được đảm bảo. Các hạn chế phổ biến bao gồm:

  • Tình trạng sức khỏe từ trước có thể không được bảo hiểm hoặc có thời gian chờ
  • Quyền lợi sức khỏe thiết yếu (như thai sản, sức khỏe tâm thần, hoặc thuốc theo toa) có thể bị loại trừ
  • Không có trợ cấp: Bạn không thể sử dụng tín dụng thuế phí bảo hiểm hoặc giảm chi phí chia sẻ của ACA
  • Không có bảo vệ pháp lý: Các chương trình này không được quản lý như bảo hiểm, nên không có nghĩa vụ thanh toán yêu cầu bồi thường

Chương Trình Chia Sẻ Sức Khỏe vs. Bảo Hiểm ACA

Phần tiêu đề “Chương Trình Chia Sẻ Sức Khỏe vs. Bảo Hiểm ACA”
Đặc ĐiểmGói ACAChương Trình Chia Sẻ Sức Khỏe
Đăng Ký1 tháng 11 – 15 tháng 1 (hoặc Đăng ký Đặc biệt)Quanh năm
Tình Trạng Sức Khỏe Từ TrướcLuôn được bảo hiểmThường bị loại trừ hoặc hạn chế
Quyền Lợi Sức Khỏe Thiết YếuBắt buộc (10 danh mục)Không bắt buộc
Trợ CấpTín dụng thuế phí bảo hiểm và CSRsKhông có
Bảo Vệ Pháp LýBảo hiểm được đảm bảo theo luật liên bangKhông phải bảo hiểm; không đảm bảo thanh toán

Ai Có Thể Cân Nhắc Chương Trình Chia Sẻ Sức Khỏe?

Phần tiêu đề “Ai Có Thể Cân Nhắc Chương Trình Chia Sẻ Sức Khỏe?”
  • Người đang giữa hai công việc hoặc chờ bảo hiểm của nhà tuyển dụng bắt đầu
  • Sinh viên hoặc lao động tự do cần bảo vệ tạm thời
  • Người nghỉ hưu sớm đang chờ đủ điều kiện Medicare
  • Bất kỳ ai bỏ lỡ đăng ký mở ACA và không đủ điều kiện cho Thời gian Đăng ký Đặc biệt

Các chương trình chia sẻ sức khỏe không thay thế bảo hiểm ACA. Chúng phù hợp nhất khi được sử dụng như lưới an toàn tạm thời và đi kèm với rủi ro quan trọng.

Nếu bạn đủ điều kiện nhận trợ cấp ACA, bảo hiểm qua Sàn giao dịch thường phải chăng hơn và toàn diện hơn.


Liên hệ đại lý được cấp phép có thể giúp bạn:

  • So sánh các lựa chọn ACA và chia sẻ sức khỏe
  • Giải thích các quy định và khả năng cung cấp cụ thể theo tiểu bang
  • Giúp bạn tránh khoảng trống bảo hiểm