Chi Phí và Khoảng Trống Bảo Hiểm

Part A (Bảo Hiểm Bệnh Viện)

• Phí bảo hiểm: Thường không phải trả phí bảo hiểm nếu bạn hoặc vợ/chồng đã đóng thuế Medicare ít nhất 10 năm. Nếu không, phí bảo hiểm có thể lên đến vài trăm đô la.
• Khoản khấu trừ: Một khoản cố định mỗi giai đoạn phúc lợi ($1.736 năm 2026).
• Đồng bảo hiểm: Phí hàng ngày sau 60 ngày nằm viện hoặc 20 ngày tại cơ sở điều dưỡng chuyên môn.

Part B (Bảo Hiểm Y Tế)

• Phí bảo hiểm: Phí hàng tháng dựa trên thu nhập (mức tiêu chuẩn là $202,90 cho năm 2026).
• Khoản khấu trừ: Khoản khấu trừ hàng năm ($283 năm 2026).
• Đồng bảo hiểm: Thường là 20% số tiền được Medicare phê duyệt cho các dịch vụ.

Part C (Medicare Advantage)

• Phí bảo hiểm: Khác nhau theo gói; bạn vẫn phải trả phí bảo hiểm Part B.
• Chi phí tự trả: Đồng thanh toán, đồng bảo hiểm và khoản khấu trừ tùy thuộc vào gói.
• Mức chi tự trả tối đa: Các gói Medicare Advantage giới hạn chi tiêu hàng năm, khác với Medicare Gốc.

Part D (Thuốc Theo Đơn)

• Phí bảo hiểm: Khác nhau theo gói và thu nhập.
• Khoản khấu trừ và đồng thanh toán: Chi phí tùy thuộc vào cấp thuốc và thiết kế gói.
• Bảo hiểm thảm họa: Sau một ngưỡng chi tiêu nhất định, người thụ hưởng có thể phải trả thêm cho đến khi bảo hiểm thảm họa bắt đầu.

Khoảng Trống Bảo Hiểm Trong Medicare

• Thuốc theo đơn: Medicare Gốc (Part A và B) không bao gồm thuốc—cần Part D hoặc các gói Medicare Advantage có bao gồm Part D để có bảo hiểm thuốc.
• Nha khoa, Thị lực và Thính giác: Không được bảo hiểm trong Medicare Gốc. Một số gói Medicare Advantage bao gồm các quyền lợi này.
• Chăm sóc dài hạn: Chăm sóc hộ lý tại viện dưỡng lão hoặc cơ sở hỗ trợ sinh hoạt không được bảo hiểm.
• Chi phí tự trả: Không có giới hạn chi tiêu hàng năm trong Medicare Gốc; chi phí có thể tích lũy.
• Du lịch nước ngoài: Dịch vụ chăm sóc ngoài Hoa Kỳ thường không được bảo hiểm.

Điểm Chính Cho Người Tiêu Dùng

Medicare là thiết yếu nhưng không toàn diện. Người thụ hưởng nên dự kiến:

• Phí bảo hiểm, khoản khấu trừ và đồng bảo hiểm
• Khoảng trống bảo hiểm (thuốc theo đơn, nha khoa, thị lực, thính giác, chăm sóc dài hạn)
• Chi phí tự trả có thể cao nếu không có bảo hiểm bổ sung

Nhiều người lấp đầy các khoảng trống này bằng bảo hiểm Medicare Supplement (Medigap) hoặc các gói Medicare Advantage, cung cấp quyền lợi bổ sung và bảo vệ tài chính.

Nhận Hỗ Trợ Đăng Ký

Liên hệ với đại lý được cấp phép có thể:

• Thảo luận về các lựa chọn Medicare với bạn
• Giúp bạn hiểu các thành phần Medicare khác nhau
• So sánh các gói để tìm phương án phù hợp nhất với ngân sách và nhu cầu