Entendendo a Cobertura Credenciada
O Que É Cobertura Credenciada
Seção intitulada “O Que É Cobertura Credenciada”Cobertura credenciada é um seguro de saúde considerado tão bom ou melhor que o Medicare nos benefícios que oferece. Se você tem cobertura credenciada quando se torna elegível para o Medicare, pode adiar a inscrição em certas partes do Medicare sem enfrentar multas por inscrição tardia.
Esse conceito é mais importante para o Medicare Parte B (seguro médico) e Medicare Parte D (cobertura de medicamentos prescritos).
Por Que a Cobertura Credenciada É Importante
Seção intitulada “Por Que a Cobertura Credenciada É Importante”Ter cobertura credenciada protege você de:
- Multas por inscrição tardia na Parte B e Parte D
- Lacunas na cobertura ao fazer a transição para o Medicare
- Custos mais altos a longo prazo, já que algumas multas duram enquanto você tiver o Medicare
Se seu seguro atual não é credenciado, pode ser necessário se inscrever no Medicare assim que for elegível para evitar multas.
Cobertura Credenciada para o Medicare Parte D
Seção intitulada “Cobertura Credenciada para o Medicare Parte D”A Parte D cobre medicamentos prescritos.
Cobertura Geralmente Credenciada para a Parte D
Seção intitulada “Cobertura Geralmente Credenciada para a Parte D”- Planos de medicamentos prescritos do empregador ou sindicato
- TRICARE
- Cobertura de medicamentos prescritos do VA
- Alguns planos de saúde individuais (mas não todos)
Como Saber se sua Cobertura de Medicamentos É Credenciada
Seção intitulada “Como Saber se sua Cobertura de Medicamentos É Credenciada”Todo ano, seu plano deve enviar um Aviso de Cobertura Credenciada. Guarde essa carta. É sua prova caso o Medicare pergunte.
Se sua cobertura de medicamentos não é credenciada, você pode enfrentar uma multa permanente da Parte D se adiar a inscrição.
O Que Acontece se Você Não Tiver Cobertura Credenciada
Seção intitulada “O Que Acontece se Você Não Tiver Cobertura Credenciada”Se você adiar a inscrição no Medicare sem cobertura credenciada, pode enfrentar:
Multa da Parte B
Seção intitulada “Multa da Parte B”Um aumento de 10% é adicionado ao seu prêmio mensal para cada 12 meses que você adiou a inscrição. Essa multa dura enquanto você tiver a Parte B.
Multa da Parte D
Seção intitulada “Multa da Parte D”Um aumento de 1% do prêmio base nacional é adicionado para cada mês que você adiou a inscrição. Essa multa dura enquanto você tiver a Parte D.
Essas multas podem se acumular ao longo do tempo, tornando o Medicare mais caro.
Como Confirmar se sua Cobertura É Credenciada
Seção intitulada “Como Confirmar se sua Cobertura É Credenciada”Você pode:
- Revisar seu Aviso Anual de Cobertura Credenciada do empregador ou seguradora.
- Perguntar ao departamento de RH ou administrador de benefícios.
- Entrar em contato diretamente com sua seguradora.
Se não tem certeza, é sempre mais seguro verificar. As multas do Medicare são permanentes.
Períodos de Inscrição Especial (SEPs)
Seção intitulada “Períodos de Inscrição Especial (SEPs)”Se você tem cobertura credenciada, pode se qualificar para um Período de Inscrição Especial quando essa cobertura terminar.
Para a Parte B
Seção intitulada “Para a Parte B”Você tem 8 meses para se inscrever após parar de trabalhar ou sua cobertura do empregador terminar, o que ocorrer primeiro.
Para a Parte D
Seção intitulada “Para a Parte D”Você tem 63 dias após perder a cobertura credenciada de medicamentos para se inscrever sem multa.
Pontos-Chave
Seção intitulada “Pontos-Chave”- A cobertura credenciada protege você de multas por inscrição tardia no Medicare.
- A cobertura do empregador durante trabalho ativo geralmente é credenciada para a Parte B.
- Os planos de medicamentos prescritos variam — sempre verifique seu aviso anual.
- Guarde a documentação provando que sua cobertura era credenciada.
- Em caso de dúvida, verifique com seu empregador ou seguradora.