Assistência Financeira do ACA: O Que Você Precisa Saber

Assistência Financeira do ACA: O Que Você Precisa Saber

A Lei de Cuidados Acessíveis (ACA) oferece dois tipos principais de ajuda financeira para tornar o seguro de saúde mais acessível:

• Créditos Fiscais de Prêmio (Subsídios)
• Reduções de Compartilhamento de Custos (CSRs)

Créditos Fiscais de Prêmio (Subsídios)

Esses créditos reduzem seu prêmio mensal—o valor que você paga todo mês pelo seu plano de saúde.

Quem Se Qualifica?

A maioria das pessoas com renda entre 100% e 400% do Nível Federal de Pobreza (FPL) se qualifica. Em 2026, isso é aproximadamente:

• $15.650 a $62.600 para uma pessoa
• $32.150 a $128.600 para uma família de quatro pessoas

Como Funciona

Quanto menor sua renda, maior o desconto. Você pode:

• Aplicar o crédito antecipadamente para reduzir sua conta mensal
• Solicitar o crédito depois ao declarar impostos

KFF Subsidy Calculator

Reduções de Compartilhamento de Custos (CSRs)

Essas reduções diminuem suas despesas do próprio bolso, como:

• Franquias
• Copagamentos
• Cosseguro

Quem Se Qualifica?

Pessoas com renda entre 100% e 250% do FPL que escolhem um plano nível Silver.

Como Ajuda

Você pagará menos quando:

• Visitar o médico
• Comprar medicamentos com receita
• Ir ao hospital

Importante: Você precisa escolher um plano Silver para obter essas economias—mesmo que outros planos pareçam mais baratos à primeira vista.

Ver Limites de Renda

Nota Importante sobre Limites de Renda

Os estados podem ter suas próprias diretrizes, mas tudo é baseado no Nível Federal de Pobreza (FPL). Seus créditos fiscais de prêmio e reduções de compartilhamento de custos são calculados usando esses níveis de renda.

Benefícios para Nativos Americanos e Nativos do Alasca

O ACA reconhece a relação única entre o governo dos EUA e as tribos reconhecidas pelo governo federal. Membros de tribos reconhecidas pelo governo federal recebem opções especiais ao se inscrever na cobertura do Mercado de planos.

Reduções de Compartilhamento de Custos (CSRs) para Nativos Americanos

Os nativos americanos recebem economias ampliadas:

Renda Até 300% do FPL

• Sem copagamentos, franquias ou cosseguro
• O atendimento é coberto sem custo no ponto de serviço

Renda Acima de 300% do FPL

• O compartilhamento reduzido de custos ainda se aplica
• As economias continuam ao receber atendimento por meio de:
  • Indian Health Service (IHS)
  • Clínicas tribais
  • Clínicas de saúde indígenas urbanas

Flexibilidade de Inscrição Especial

Diferente da maioria dos consumidores que precisam esperar pela Inscrição Aberta (1 de novembro – 15 de janeiro), os nativos americanos podem:

• Inscrever-se ou mudar de plano uma vez por mês durante o ano inteiro
• Adaptar a cobertura conforme as necessidades mudam

Coordenação com o Indian Health Service (IHS)

Os nativos americanos podem:

• Continuar usando programas do IHS, tribais ou de saúde indígena urbana
• Usar a cobertura do Mercado de planos para pagar serviços fora dos sistemas tribais (como especialistas ou hospitais)
• Combinar subsídios com o acesso ao IHS para tornar a cobertura praticamente sem custo

Assistência Financeira

• Créditos Fiscais de Prêmio: Mesma elegibilidade baseada em renda que outros consumidores
• Economias Extras: CSRs ampliados = menores despesas do próprio bolso do que os inscritos não nativos

Cobertura de Saúde para Indígenas Americanos e Nativos do Alasca

Como Obter Ajuda

Para se inscrever:

• Visite HealthCare.gov
• Visite HealthSherpa
• Visite o Mercado de planos do seu estado (se aplicável)
• Conecte-se com um agente licenciado