Coordenação com Equipes de Cuidados e Prestadores de Serviços

Mensagens Principais

• A seguradora e as equipes de cuidados precisam se comunicar. Uma comunicação clara evita falhas no serviço e cobranças duplicadas.
• Documente tudo. Mantenha um plano de cuidados de uma página e uma pasta com faturas e anotações de serviço.
• Seja proativo com a autorização prévia. Alguns serviços exigem aprovação prévia da seguradora.

Modelo de Plano de Cuidados

• Nome e contato principal
• Condições médicas principais e medicamentos
• Necessidades diárias e rotinas preferidas
• Serviços autorizados pela seguradora
• Contatos de emergência e procedimentos de escalação

Roteiros de Comunicação com Prestadores

• Para a agência de cuidado domiciliar: “Temos uma apólice ativa de cuidados de longa duração que cobre X horas por semana. Por favor, envie planos de cuidados detalhados com datas e nomes dos cuidadores para que possamos enviá-los à seguradora.”
• Para o administrador da moradia assistida: “Você pode fornecer uma fatura mensal que separe as cobranças de hospedagem, cuidados e terapia? A seguradora exige faturamento detalhado para os sinistros.”

Dicas de Faturamento e Autorização

• Solicite faturas detalhadas que separem os custos de cuidados dos custos de hospedagem e alimentação.
• Peça aos prestadores que anotem a data do serviço, o nome do cuidador e as tarefas realizadas em cada fatura.
• Mantenha uma pasta de sinistros com cópias de todas as comunicações, faturas e respostas da seguradora.