자격 요건 및 작동 방식

메디케어 자격 대상

메디케어(Medicare)는 주로 다음 분들을 위한 연방 건강 보험 프로그램입니다:

• 65세 이상: 대부분의 분들은 65세에 자격이 됩니다.
• 65세 미만 장애가 있는 분: 사회보장 장애 보험(SSDI)을 24개월간 받으신 분.
• 말기 신장질환(ESRD): 투석이나 이식이 필요한 영구적 신부전 환자.
• ALS(루게릭병): 장애 급여가 시작되면 자동으로 자격이 됩니다.

자격은 연령, 장애 상태, 시민권 상태 또는 특정 의료 상태에 기반합니다 — 소득이 아닙니다.

메디케어 작동 방식

메디케어는 네 파트로 나뉩니다. 각 파트는 다른 서비스를 보장합니다:

• Part A(입원 보험): 입원 치료, 전문 간호 시설 요양, 호스피스, 제한적인 가정 건강 서비스를 보장합니다.
• Part B(의료 보험): 의사 진료, 외래 치료, 예방 서비스, 내구성 의료 장비를 보장합니다.
• Part C(메디케어 어드밴티지): Part A와 Part B를 결합한 민간 플랜으로, 보통 Part D와 치과 및 안과 등 추가 혜택을 포함합니다.
• Part D(처방약 보장): 처방약 비용을 지불하는 데 도움을 줍니다.

등록 기본 사항

자동 등록 이미 사회보장 또는 철도 퇴직 급여를 받고 계시면, 65세가 되실 때 일반적으로 Part A와 Part B에 자동으로 등록됩니다.

수동 등록 이러한 급여를 받지 않으시면, 사회보장국을 통해 신청하셔야 합니다.

등록 기간

• 초기 등록 기간(IEP): 65세 생일 전후 7개월의 기간입니다.
• 일반 등록 기간(GEP): IEP를 놓치신 경우 1월 1일부터 3월 31일까지입니다.
• 연례 등록 기간(AEP): 메디케어 어드밴티지 또는 Part D 플랜을 변경하기 위한 10월 15일부터 12월 7일까지입니다.
• 특별 등록 기간(SEP): 고용주 보장 상실이나 새로운 서비스 지역으로의 이사 등 자격이 되는 생활 사건에 의해 발생합니다.

소비자 핵심 사항

메디케어는 대부분의 분들에게 65세부터 이용 가능하며, 특정 장애나 질환이 있는 젊은 분들도 이용하실 수 있습니다. 다양한 파트(A, B, C, D)를 결합하여 입원, 의료, 처방약 필요를 보장합니다. 사회보장을 통해 등록하십니다. 보장을 관리한다는 것은 매년 비용, 네트워크, 보충 옵션을 검토하는 것을 의미합니다.