비용 및 보장

Part A – 병원 보험

• 보험료: 본인 또는 배우자가 10년 이상(40분기) Medicare 세금을 납부했다면 대부분의 분은 보험료 없는 Part A 자격이 됩니다.
• 공제액: 급여 기간당 정해진 금액 (2026년 $1,736).
• 공동보험: 병원 60일 초과 또는 전문 간호 시설 20일 초과 후 일일 비용.

Part B – 의료 보험

• 보험료: 표준 월 보험료 (2026년 $202.90), 고소득자는 더 높음 (IRMAA).
• 공제액: 연간 공제액 (2026년 $283).
• 공동보험: 일반적으로 Medicare 승인 금액의 20%.

Part C – Medicare Advantage

• 보험료: 플랜에 따라 다르며, Part B 보험료 + 선택한 플랜의 보험료를 납부합니다 (일부는 $0까지 낮음).
• 본인부담금/공동보험: 플랜과 서비스에 따라 다릅니다.
• 본인 부담 한도액: Medicare Advantage 플랜은 연간 지출을 제한하며 플랜에 따라 다릅니다.

Part D – 처방약 보장

• 보험료: 플랜과 소득에 따라 다릅니다.
• 공제액: 플랜에 따라 다르며, 2026년 최대 공제액은 $615로 설정됩니다.
• 본인부담금/공동보험: 플랜 설계와 처방집의 약물 등급에 따라 다릅니다.

본인 부담 한도

원래 Medicare (Part A 및 B)

• 연간 본인 부담 한도액이 없습니다.
• 공제액, 공동보험, 본인부담금을 상한 없이 납부합니다.

Medicare Advantage (Part C)

• 연간 본인 부담 한도액이 포함됩니다 (플랜이 설정, Medicare가 상한 제한).
• 이 한도에 도달하면, 플랜이 나머지 기간 동안 보장 서비스의 100%를 지급합니다.
• 원래 Medicare에서는 이용할 수 없는 재정적 보호를 제공합니다.

Medicare Supplement (Medigap) 보장

무엇인가요

원래 Medicare가 보장하지 않는 비용 (공제액, 공동보험, 본인부담금 등)을 지불하는 데 도움이 되는 민간 보험입니다.

표준화된 플랜

Medicare Supplement 플랜은 A–N으로 표시되며, 각각 특정 혜택 세트를 제공합니다.

주요 혜택

• 예측 가능한 비용.
• 전국적 의료 제공자 접근 (Medicare를 받아들이는 모든 의사).
• 일부 플랜은 해외 여행 응급 상황을 보장합니다.

등록 규칙

구매하기 가장 좋은 시기는 Medigap 공개 등록 기간 (65세에 Part B 등록 후 6개월) 동안입니다. 그 이후에는 보험사가 건강 이력에 따라 보장을 거부하거나 더 높은 보험료를 부과할 수 있습니다.

소비자 핵심 사항

• 원래 Medicare: 병원과 의료를 보장하지만 지출 상한이 없습니다.
• Medicare Advantage: 연간 본인 부담 한도액이 있는 번들 보장.
• Part D: 자체 비용이 있는 처방약 보장을 추가합니다.
• Medicare Supplement (Medigap): 원래 Medicare의 공백을 채워 비용을 더 예측 가능하게 만드는 선택적 보충 보험.