비용 및 보장 공백

Part A (병원 보험)

• 보험료: 본인 또는 배우자가 최소 10년간 Medicare 세금을 납부했다면 일반적으로 보험료가 없습니다. 그렇지 않으면 보험료가 수백 달러에 달할 수 있습니다.
• 공제액: 급여 기간당 정해진 금액 (2026년 $1,736).
• 공동보험: 병원 60일 초과 또는 전문 간호 시설 20일 초과 후 일일 비용.

Part B (의료 보험)

• 보험료: 소득에 따른 월 보험료 (2026년 표준 요율 $202.90).
• 공제액: 연간 공제액 (2026년 $283).
• 공동보험: 일반적으로 Medicare 승인 금액의 20%.

Part C (Medicare Advantage)

• 보험료: 플랜에 따라 다르며, Part B 보험료는 계속 납부하셔야 합니다.
• 본인 부담 비용: 본인부담금, 공동보험, 공제액은 플랜에 따라 다릅니다.
• 본인 부담 한도액: Medicare Advantage 플랜은 원래 Medicare와 달리 연간 지출을 제한합니다.

Part D (처방약)

• 보험료: 플랜과 소득에 따라 다릅니다.
• 공제액 및 본인부담금: 비용은 약물 등급과 플랜 설계에 따라 다릅니다.
• 재해 보장: 일정 지출 기준을 초과하면, 재해 보장이 시작될 때까지 수혜자가 더 많이 부담할 수 있습니다.

Medicare의 보장 공백

• 처방약: 원래 Medicare (Part A 및 B)는 약물을 보장하지 않습니다—약물 보장을 위해 Part D 또는 Part D가 포함된 Medicare Advantage 플랜이 필요합니다.
• 치과, 시력, 청력: 원래 Medicare에서 보장되지 않습니다. 일부 Medicare Advantage 플랜에는 이러한 혜택이 포함됩니다.
• 장기 요양: 요양원이나 생활 보조 시설에서의 보호 관리는 보장되지 않습니다.
• 본인 부담 비용: 원래 Medicare에는 연간 지출 상한이 없어 비용이 누적될 수 있습니다.
• 해외 여행: 미국 외 지역에서의 진료는 일반적으로 보장되지 않습니다.

소비자 핵심 사항

Medicare는 필수적이지만 포괄적이지는 않습니다. 수혜자는 다음을 예상해야 합니다:

• 보험료, 공제액, 공동보험
• 보장 공백 (처방약, 치과, 시력, 청력, 장기 요양)
• 보충 보장 없이 잠재적으로 높은 본인 부담 비용

많은 분들이 Medicare Supplement (Medigap) 보험 또는 Medicare Advantage 플랜으로 이러한 공백을 채우며, 이는 추가 혜택과 재정적 보호를 제공합니다.

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