플랜 유형 및 금속 등급

ACA 플랜 유형 및 금속 등급 이해하기

마켓플레이스를 통해 건강 보험을 구매하실 때, 플랜이 금속 등급별로 그룹화되어 있는 것을 보시게 됩니다:

• Bronze
• Silver
• Gold
• Platinum

이러한 등급은 매월 지불하는 금액과 의료 서비스를 받을 때의 비용을 비교하는 데 도움이 됩니다. 모든 플랜은 동일한 필수 건강 혜택을 보장합니다—차이점은 비용 분담 방식에 있습니다.

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Bronze 플랜

• 월 보험료가 가장 낮음
• 의료 서비스 이용 시 본인 부담 비용이 가장 높음
• 건강하고 최악의 상황에 대한 보호를 원하는 분에게 적합
• 플랜이 약 60% 지불, 본인이 약 40% 지불

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Silver 플랜

• 월 보험료가 중간 수준
• 본인 부담 비용이 중간 수준
• **비용 분담 감면(CSRs)**을 받을 자격이 있는 분에게 가장 적합
• 플랜이 약 70% 지불, 본인이 약 30% 지불

소득에 따라 추가 혜택을 받을 자격이 있는 경우, 반드시 Silver 플랜을 선택해야 받으실 수 있습니다.

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Gold 플랜

• 월 보험료가 더 높음
• 본인 부담 비용이 더 낮음
• 정기적인 의료 서비스나 처방약이 필요한 분에게 적합
• 플랜이 약 80% 지불, 본인이 약 20% 지불

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Platinum 플랜

• 월 보험료가 가장 높음
• 본인 부담 비용이 가장 낮음
• 잦은 의료 서비스가 필요하고 예측 가능한 비용을 원하는 분에게 가장 적합
• 플랜이 약 90% 지불, 본인이 약 10% 지불

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Catastrophic 플랜 (제한적 이용 가능)

• 30세 미만 또는 곤란 면제를 받은 분만 해당
• 보험료가 매우 낮고 공제액이 매우 높음
• 필수 혜택 및 공제액 적용 전 1차 진료 3회 보장

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전체 등급 목록을 확인하려면 이 차트를 참조하십시오.

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어떤 등급을 선택해야 할까요?

만약 귀하가…	이 등급을 고려하십시오
월 비용을 가장 낮추고 싶고 의사를 거의 방문하지 않는 경우	Bronze
비용 분담 감면 자격이 있는 경우	Silver
정기적인 의료 서비스나 처방약이 필요한 경우	Gold
예측 가능한 비용을 원하고 높은 보험료를 감수하는 경우	Platinum
30세 미만이며 기본적인 보호를 원하는 경우	Catastrophic

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모든 플랜에 포함된 사항

• 무료 예방 의료
• 기존 질환 보장
• 평생 또는 연간 한도 없음
• 필수 건강 혜택 이용

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도움을 받는 방법

신청 방법:

• HealthCare.gov를 방문하십시오
• HealthSherpa를 방문하십시오
• 해당 주의 마켓플레이스를 방문하십시오 (해당되는 경우)
• 면허를 가진 보험 설계사에게 연락하십시오