인정 보장(Creditable Coverage) 이해하기

인정 보장이란

인정 보장은 제공하는 혜택 면에서 메디케어와 동등하거나 더 나은 것으로 인정되는 건강 보험입니다. 메디케어 자격이 되었을 때 인정 보장을 보유하고 계시면, 늦은 등록 벌금 없이 메디케어의 특정 파트 등록을 연기하실 수 있습니다.

이 개념은 메디케어 Part B(의료 보험)와 메디케어 Part D(처방약 보장)에 가장 중요합니다.

인정 보장이 중요한 이유

인정 보장을 보유하시면 다음으로부터 보호받으십니다:

• Part B와 Part D의 늦은 등록 벌금
• 메디케어로 전환 시 보장 공백
• 더 높은 장기 비용, 일부 벌금은 메디케어를 보유하시는 동안 지속되기 때문입니다

현재 보험이 인정되지 않는 경우, 벌금을 피하기 위해 자격이 되는 즉시 메디케어에 등록하셔야 할 수 있습니다.

메디케어 Part D를 위한 인정 보장

Part D는 처방약을 보장합니다.

Part D에 대해 일반적으로 인정되는 보장

• 고용주 또는 노조 처방약 플랜
• TRICARE
• VA 처방약 보장
• 일부 개인 건강 플랜(전부는 아님)

약품 보장이 인정되는지 확인하는 방법

매년 플랜에서 인정 보장 통지서를 보내드려야 합니다. 이 서신을 보관하십시오. 메디케어에서 확인을 요청할 경우 귀하의 증거가 됩니다.

약품 보장이 인정되지 않는 경우, 등록을 연기하시면 영구적인 Part D 벌금이 부과될 수 있습니다.

인정 보장이 없으면 어떻게 됩니까

인정 보장 없이 메디케어 등록을 연기하시면 다음과 같은 벌금이 부과될 수 있습니다:

Part B 벌금

등록을 연기한 12개월마다 월 보험료에 10%가 추가됩니다. 이 벌금은 Part B를 보유하시는 동안 지속됩니다.

Part D 벌금

등록을 연기한 매월 전국 기본 보험료의 1%가 추가됩니다. 이 벌금은 Part D를 보유하시는 동안 지속됩니다.

이러한 벌금은 시간이 지남에 따라 누적되어 메디케어 비용이 더 비싸질 수 있습니다.

보장이 인정되는지 확인하는 방법

다음을 하실 수 있습니다:

• 고용주 또는 보험 회사에서 보내는 연간 인정 보장 통지서를 검토하십시오.
• 인사부 또는 복리후생 관리자에게 문의하십시오.
• 보험 회사에 직접 연락하십시오.

확실하지 않으시면 확인하시는 것이 항상 더 안전합니다. 메디케어 벌금은 영구적입니다.

특별 등록 기간(SEPs)

인정 보장을 보유하고 계시면, 해당 보장이 종료될 때 특별 등록 기간 자격이 되실 수 있습니다.

Part B의 경우

근무를 중단하시거나 고용주 보장이 종료된 후(둘 중 먼저 발생하는 것) 8개월 이내에 등록하실 수 있습니다.

Part D의 경우

인정 약품 보장을 상실한 후 63일 이내에 벌금 없이 등록하실 수 있습니다.

핵심 사항

• 인정 보장은 메디케어 늦은 등록 벌금으로부터 보호해 줍니다.
• 현직 근무 중 고용주 보장은 일반적으로 Part B에 대해 인정됩니다.
• 처방약 플랜은 다양합니다 — 항상 연간 통지서를 확인하십시오.
• 보장이 인정되었음을 증명하는 문서를 보관하십시오.
• 의문이 있으시면 고용주 또는 보험 회사에 확인하십시오.