메디케어(Medicare) 기본 사항 이해하기

메디케어(Medicare)란 무엇입니까?

메디케어는 다음 분들을 위한 연방 건강 보험 프로그램입니다:

• 65세 이상인 분
• 특정 장애가 있는 젊은 분
• 말기 신장질환(ESRD)이 있는 분

메디케어는 연방 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에서 관리합니다. 이 프로그램은 다양한 유형의 의료 서비스를 보장하는 여러 파트로 구성되어 있습니다.

Part A – 입원 보험

Part A는 입원 치료, 전문 간호 시설 요양, 호스피스 및 제한적인 가정 건강 서비스를 보장합니다.

최소 10년 이상 근무하고 메디케어 세금을 납부하신 분은 대부분 보험료 없이 Part A를 받으실 수 있습니다.

Part B – 의료 보험

Part B는 의사 진료, 외래 치료, 예방 서비스 및 내구성 의료 장비를 보장합니다.

Part B에 대해 월 보험료를 납부하십니다. 공제액과 공동보험도 포함됩니다.

Part C – 메디케어 어드밴티지

메디케어 어드밴티지 플랜은 메디케어가 승인한 민간 보험 회사에서 제공합니다. 이 플랜은 Part A와 Part B 보장을 결합하며, 일반적으로 Part D(처방약)와 치과, 안과, 피트니스 프로그램 등 추가 혜택을 포함합니다.

메디케어 어드밴티지 플랜은 오리지널 메디케어와 다른 의료 제공자 네트워크와 비용 구조를 가질 수 있습니다.

Part D – 처방약 보장

Part D는 처방약 비용을 지불하는 데 도움을 드립니다. Part D를 독립형 플랜으로 또는 메디케어 어드밴티지 플랜의 일부로 가입하실 수 있습니다.

Part D에는 보험료, 공제액, 본인부담금이 포함됩니다. 각 플랜에는 보장 등급과 의약품 목록이라는 보장 약품 목록이 있습니다.

메디케어 vs. 메디케이드

특징	메디케어(Medicare)	메디케이드(Medicaid)
자격 대상	65세 이상, 특정 장애인	저소득 개인 및 가족
관리 주체	연방 정부(CMS)	주정부 및 연방 정부
소득 기반?	아니오	예
보장 범위	입원, 의료, 약물 및 어드밴티지 플랜	장기 요양을 포함한 폭넓은 의료 보장
동시 보유 가능?	예 — 이중 자격이라 합니다	예 — 메디케이드가 메디케어 비용을 충당할 수 있습니다

소비자 핵심 사항

메디케어는 65세부터 시작되는 연방 건강 보험입니다. 입원 치료, 의료 서비스, 처방약, 통합 보장 등을 위한 다양한 파트가 있습니다. 메디케이드는 저소득층을 위한 주정부 프로그램입니다. 일부 분들은 두 프로그램 모두에 자격이 되시며, 이를 통해 추가 지원과 전문 플랜을 이용하실 수 있습니다.